過敏性哮喘的癥狀有哪些支氣管哮喘治療的注意事項(xiàng)

2017-09-19 來源：青醫(yī)內(nèi)一科huxi加zhongliu, 濟(jì)南哮喘病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過敏性哮喘是一種慢性炎癥性疾病，春末夏初是過敏性哮喘的高發(fā)季節(jié)，患者常常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，而且這些癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的工作生活。

　　過敏性哮喘的癥狀有哪些

　　專家指出，過敏性哮喘是一種慢性炎癥性疾病，春末夏初是過敏性哮喘的高發(fā)季節(jié)，患者常常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，而且這些癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的工作生活。

　　有的過敏性哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止，常常因?yàn)楹粑鼧O困難而窒息，常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的過敏性哮喘癥狀不典型，表現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)干咳、咽癢、胸悶不適，一般消炎止咳荮治療無效，應(yīng)想到有可能不是典型過敏性哮喘，往往給以平喘治療而緩解。

　　對(duì)比正常氣道和哮喘患者氣道收縮橫截面：哮喘氣道平滑肌擴(kuò)大和收縮、組織發(fā)炎(水腫)、內(nèi)皮細(xì)胞碎片和黏液(黃色)阻塞氣道。過敏性哮喘患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)：

　　首先，過敏性哮喘發(fā)作前幾分鐘往往有過敏癥狀，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等。這些表現(xiàn)叫先兆癥狀。隨后，立即出現(xiàn)胸悶，胸中緊迫如重石壓迫，約10分鐘后出現(xiàn)呼氣困難，這時(shí)甚至不用醫(yī)生的聽診器就可以聽到“過敏性哮喘音”，病人被迫端坐著，頭向前伸著，雙肩聳起，雙手用力撐著，用力喘氣。這樣的發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘至半小時(shí)，自行或經(jīng)治療后會(huì)緩解。

　　如果您的身體出現(xiàn)了過敏性哮喘的癥狀，千萬不要耽誤診斷，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果，建議有類似癥狀的要及時(shí)去醫(yī)院做全面身體檢查，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。

　　支氣管哮喘治療的注意事項(xiàng)

　　哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括宿主因素（遺傳因素）和環(huán)境因素兩個(gè)方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來，比如絕大多數(shù)患者的親人（有血緣關(guān)系、近三代人）當(dāng)中，都可以追溯到有哮喘（反復(fù)咳嗽、喘息）或其他過敏性疾?。ㄟ^敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎）病史。大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì)，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應(yīng)性皮炎，或者對(duì)常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原（螨蟲、花粉、寵物、霉菌等）、某些食物（堅(jiān)果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。

　　治療哮喘常用的藥物

　　1.糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物。急性發(fā)作時(shí)靜脈或口服使用，癥狀控制后長(zhǎng)期吸入使用，可使哮喘得到很好控制。

　　2.茶堿：茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，為常用平喘藥物。口服常用的有氨茶堿和控釋型茶堿。

　　3.β2受體激動(dòng)劑：β2受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，在多個(gè)環(huán)節(jié)有控制哮喘的作用。常用藥物有沙丁胺醇（萬托林）、長(zhǎng)效制劑有沙美特羅、福莫特羅、邦備片等。

　　4.吸入激素和長(zhǎng)效Β2-受體激動(dòng)劑復(fù)方制劑：這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，減少較大劑量吸入激素引起的不良反應(yīng)，還可增加患者的依從性，尤其適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期治療。常用藥物有沙美特羅替卡松吸入劑（舒利迭）、布地奈德福莫特羅干粉吸入劑（信必可）。

　　哮喘用藥注意事項(xiàng)

　　1.支氣管哮喘的治療應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的病情分級(jí)制定出合理化、個(gè)體化的治療方案。吸入的藥物和裝置也很多也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　2.哮喘預(yù)防用藥適于每天使用，如吸入布地奈德等藥物無全身副作用，可以安全放心使用。

　　3.出門時(shí)要隨身攜帶快速緩解哮喘的藥物，如沙丁胺醇（萬托林）。

　　4.每年到醫(yī)院進(jìn)行兩到三次體檢，以便讓醫(yī)生了解哮喘藥物的使用效果如何，是否需要增減劑量或換藥。

　　5.患者不應(yīng)使用社會(huì)上一些無正規(guī)廠家生產(chǎn)的所謂“治療哮喘的特效藥”其中大多含有西藥成分，甚至大劑量糖皮質(zhì)激素，患者服用后短期效果很好，但很快產(chǎn)生依賴，較長(zhǎng)時(shí)間服用后激素的副作用明顯，后患無窮。

　　專家觀點(diǎn)

　　1、多數(shù)哮喘患者接受規(guī)范化治療后，很快癥狀就會(huì)得到緩解，肺功能也會(huì)逐步得到改善。提示所有哮喘患者：哮喘是一種慢性疾病，很多患者需要長(zhǎng)期治療。治療方案的制定、變更，藥物的減量、停用，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行決定，否則很可能導(dǎo)致前期治療效果的喪失和疾病的加重。

　　2、當(dāng)按照專家推薦的治療方案規(guī)范化治療一段時(shí)間之后，效果不理想，應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生尋找原因，如：是否持續(xù)接觸哮喘觸發(fā)因素（過敏原、環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)等）、是否由于藥物裝置使用不當(dāng)、是否合并導(dǎo)致哮喘難治的合并癥（鼻-鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等）、是否吸煙或被動(dòng)吸煙、有無藥物因素（口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、解熱鎮(zhèn)痛藥物等）、是否患有其他具有哮喘樣癥狀的疾?。ㄈ缱儜B(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎等）。

　　3、哮喘急性發(fā)作通常均有誘發(fā)因素，很多患者是因?yàn)樽孕懈淖儯p量或停用哮喘控制藥物）治療方案而導(dǎo)致。其他常見原因包括：病毒感染、接觸過敏原等觸發(fā)因素、哮喘急性發(fā)作緩解后，審核患者是否正確使用藥物、吸入裝置和峰流速儀，找到急性發(fā)作的誘因并制訂避免接觸的措施，制定、調(diào)整控制性治療方案，以預(yù)防再次急性發(fā)作。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥288

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥64

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥188

健客價(jià)：￥69

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥39

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥420

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥84

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥835

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥40.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36.5