別把兒童哮喘當(dāng)感冒，得了哮喘要治起來(lái)

2017-06-15 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過(guò)敏和哮喘緊密相關(guān)。目前，每日在首都兒研所耳鼻喉科就診的哮喘小病人有三四百人，其中60%以上是過(guò)敏性鼻炎患者。

　　哮喘是一種嚴(yán)重危害孩子生命的疾病之一，是一種慢性的呼吸道疾病，病情反復(fù)，難以根治。在很多時(shí)候哮喘都是因?yàn)楦忻暗群粑兰膊∫鸬?，因此爸媽不能掉以輕心，當(dāng)孩子反復(fù)感冒時(shí)，可要提高警惕了。

　　為什么環(huán)境越來(lái)越干凈了，可得哮喘的孩子卻越來(lái)越多？哮喘，真的長(zhǎng)大了就好？老祖母的私家妙方管用嗎……你所關(guān)心的哮喘問(wèn)題，特別邀請(qǐng)全國(guó)兒童哮喘防治協(xié)作組組長(zhǎng)陳育智教授給出專業(yè)建議，這些都是最值得你牢記的健康提醒。

　　干燥陰冷的北京。霧霾蒙蒙的天。許多孩子一到晚上迅速“變臉”——一躺床上就開始咳嗽，咳得媽媽心速加快、兩眼無(wú)光，心里直犯嘀咕：這咳嗽來(lái)得蹊蹺，吃了多天感冒藥也不好，不會(huì)是哮喘吧？

　　怎么判斷我的孩子是不是哮喘？

　　根據(jù)上述癥狀，兒童呼吸道專家陳育智教授認(rèn)為確實(shí)有哮喘的可能，建議媽媽帶孩子到?？崎T診作進(jìn)一步檢查。究竟什么情況下需要就醫(yī)？陳教授提醒，如果發(fā)現(xiàn)下列情況，一定要帶孩子去檢查：

　　特定情況發(fā)作孩子不一定發(fā)燒或喉嚨痛卻常?？人?，往往一咳就超過(guò)10天。在特定情況，例如氣候變化或突然接觸冷空氣、夜晚（溫度低，氣管易痙攣）或僅5～10分鐘的跑跳運(yùn)動(dòng)（冷空氣進(jìn)入讓氣管收縮）后，易出現(xiàn)干咳、氣喘、胸悶、呼吸有鳴音的現(xiàn)象。

　　消炎藥無(wú)效患呼吸道疾病的孩子，在進(jìn)行常規(guī)治療7～14天以后，癥狀一般會(huì)明顯消失或緩解。但若是哮喘或者因?yàn)楹粑兰膊≌T發(fā)了哮喘的孩子，經(jīng)消炎、止咳、平喘等常規(guī)治療后，癥狀卻并不會(huì)緩解。

　　多次復(fù)發(fā)如果孩子發(fā)現(xiàn)喘鳴，可能是呼吸道炎癥引起的；但是如果喘鳴多次復(fù)發(fā)，則可能跟哮喘有關(guān)。

　　留神！哮喘和遺傳緊密聯(lián)系如果你的家族有哮喘或過(guò)敏史，或者孩子是過(guò)敏體質(zhì)，出現(xiàn)上述情況更要當(dāng)心，帶孩子及時(shí)治療。

　　當(dāng)哮喘被當(dāng)做感冒來(lái)治療時(shí)，誤用抗生素是一大惡果。

　　事實(shí)上，對(duì)于低齡孩子的哮喘診斷并不那么容易。反復(fù)咳嗽、呼吸困難、呼吸急促等癥狀，不一定就是哮喘，呼吸道疾病也可能出現(xiàn)這些癥狀。而很多孩子的哮喘癥狀都“非典型”，比如只咳不喘的就非常常見(jiàn)，就醫(yī)時(shí)有時(shí)會(huì)被當(dāng)作感冒來(lái)治療。關(guān)于哮喘和感冒，讓我們做一個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分：

　　感冒，屬于上呼吸道感染，癥狀多為發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、肌肉酸痛、虛弱疲倦，病程通常5～7天（一星期內(nèi)）。

　　哮喘，呼吸道下面的小支氣管氣道出現(xiàn)黏膜破損、發(fā)炎而變得分外敏感，過(guò)敏因素刺激、呼吸道感染、冷空氣都可能引起氣管平滑肌收縮，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)胸悶、喘鳴、咳嗽、甚至呼吸困難的現(xiàn)象。

　　“很多家長(zhǎng)都認(rèn)為哮喘難以根治，不愿意承認(rèn)自己的孩子患了哮喘。”陳教授發(fā)現(xiàn)，正是這種觀念直接影響許多孩子誤用了大量的抗生素類的藥品，再加上一些醫(yī)生對(duì)哮喘不夠重視，也缺少測(cè)試肺功能的條件，耽誤了治療的最佳時(shí)期。所以，當(dāng)你懷疑孩子得了哮喘，建議最好還是去兒童醫(yī)院的哮喘?？崎T診或呼吸科檢查確診。

　　哮喘不用治，長(zhǎng)大了自然就好？

　　這個(gè)說(shuō)法就好像小時(shí)候聽到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當(dāng)然是錯(cuò)的。兩個(gè)研究數(shù)據(jù)可以幫助我們打破不切實(shí)際的幻想：一是兒童哮喘若不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，約50%以上會(huì)發(fā)展為成人哮喘，二是經(jīng)過(guò)規(guī)范治療的哮喘孩子，僅有5%～10%變?yōu)槌扇讼?/div>

　　早期診斷、早期治療對(duì)于控制哮喘非常關(guān)鍵。“如果哮喘反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)孩子的呼吸系統(tǒng)造成損害，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)造成影響。”陳育智教授多次鄭重提醒，“只要密切配合?？漆t(yī)生的治療，規(guī)范地使用藥物，加強(qiáng)身體鍛煉，避免與過(guò)敏原接觸，在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，哮喘完全能被控制，越早干預(yù)效果越好。”

　　哮喘一年年增多，生活方式帶來(lái)的改變不可忽略。

　　和很多媽媽的主觀印象相同，哮喘的孩子確實(shí)越來(lái)越多。二三十年以前，兒童哮喘并不常見(jiàn)。但是近十年以來(lái)，兒童哮喘成為了兒童呼吸道疾病中的最主要慢性呼吸道疾病。陳育智教授主持了3次全國(guó)兒童哮喘的流行病學(xué)調(diào)查工作。她告訴我們，1990年，我國(guó)0～14歲兒童中哮喘平均患病率為1.08%；2000年這個(gè)數(shù)字增加到1.97%；2010年兒童哮喘患病率達(dá)3.01%，在2000年的基礎(chǔ)上上升了50%左右。

　　哮喘的增多和現(xiàn)代城市居民的生活方式息息相關(guān)。比起以前，現(xiàn)在的孩子們戶外運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)少了，他們更多待在家里。家里可能有人吸煙，家里更多使用消毒劑、殺蟲劑、防腐劑，家里的油漆、家具、人工合成的地板都含有過(guò)敏危險(xiǎn)，養(yǎng)寵物的人也越來(lái)越多了……這些因素都會(huì)使過(guò)敏的可能性增大，哮喘的可能也就隨之增大。

　　過(guò)敏的孩子容易得哮喘？

　　過(guò)敏和哮喘緊密相關(guān)。目前，每日在首都兒研所耳鼻喉科就診的哮喘小病人有三四百人，其中60%以上是過(guò)敏性鼻炎患者。對(duì)3歲以下有持續(xù)或者反復(fù)呼吸道癥狀的孩子，最好做過(guò)敏原的檢測(cè)，確定究竟對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，找到引起哮喘的“元兇”。

　　哮喘的祖?zhèn)髅胤届`不靈？很不靠譜。到現(xiàn)在為止，所謂的祖?zhèn)髅胤交蛘呖诜z囊的成分多數(shù)都是平喘藥，長(zhǎng)期服用不但效果不好，而且可能發(fā)生對(duì)激素的依賴，出現(xiàn)水牛背、肥胖、身高不增等副作用。

　　一旦確診后怎么治療？

　　確診后，規(guī)范的治療方法通常分兩個(gè)部分：一是緩解。用吸入療法緩解癥狀，這是針對(duì)哮喘急性發(fā)作時(shí)期的治療。吸入療法是世界公認(rèn)的最佳療法，藥物可以較高濃度快速起效，而且用藥量基本上僅為口服藥的幾十分之一，其可能產(chǎn)生的副作用微乎其微，長(zhǎng)期吸入治療無(wú)明顯副作用，不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。二是預(yù)防。即使用控制性的藥物以預(yù)防哮喘的發(fā)作。控制藥物需要堅(jiān)持和耐心，千萬(wàn)不要因?yàn)楹⒆悠酱驌?dān)心副作用就悄悄停掉。

　　呼吁每天1小時(shí)，鼓勵(lì)寶寶到戶外去！

　　為什么越來(lái)越多的孩子出現(xiàn)哮喘？“宅”寶寶的生活模式不可忽略。室外環(huán)境里有充足的陽(yáng)光，新鮮的空氣，還沒(méi)有那么多的過(guò)敏源！在天氣允許的時(shí)候，鼓勵(lì)您帶著寶寶走出家門，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。每天1小時(shí)，體力和免疫力齊增強(qiáng)！

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平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥13

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥16

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥215

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥12

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥46

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥55

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。

健客價(jià)：￥28

用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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