春季是過敏性鼻炎、哮喘和感冒高發(fā)期,近日,鐘南山院士提醒要小心不喘的隱匿性哮喘,尤其是感冒“千年難愈”的患者應(yīng)注意,若平日出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽且夜間干咳較嚴(yán)重的癥狀,應(yīng)及時去??漆t(yī)院檢查是否患上哮喘。
慢咳中三成是哮喘
“自從我得了一次感冒就咳得沒完沒了,咳上幾個月甚至半年。”
“我總是在半夜咳嗽,白天卻一點事都沒,這是為什么?”
鐘南山說這是他的病人常常問到的問題,大部分是耽誤了很久才來治療。“很多人認(rèn)為喘才是哮喘,實際上我們發(fā)現(xiàn),夜晚干咳,占哮喘相當(dāng)高的比例。”鐘南山表示,調(diào)查顯示在慢性咳嗽中有30%左右為哮喘,該哮喘被命名為咳嗽變異性哮喘。中國人患此病的比例較外國人而言更高,其主要癥狀是感冒之后一直咳嗽甚至到尿失禁的程度,其特征是發(fā)作性的干咳,只咳不喘,常有時間規(guī)律,如發(fā)生在早晨或半夜,基本無痰。一般的感冒咳嗽應(yīng)該兩個星期會好,如果總是不好一定要警惕。此外還有一種隱匿性的哮喘叫胸悶變異性哮喘,它不咳也不喘,就是一到晚上就胸悶。有反復(fù)發(fā)作、好發(fā)于夜間、可自行緩解的胸悶病人要注意。
中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會候任主委、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授建議,當(dāng)有這些癥狀時,病人應(yīng)做一個氣道反應(yīng)檢測,或晚上做一個風(fēng)流速檢測,看是否哮喘。一旦確診,都應(yīng)按哮喘規(guī)范治療。
過敏性鼻炎不治易得哮喘
不少人有這樣的經(jīng)歷:一早起來就打噴嚏、流清鼻涕,很多人都會問:“我為何老感冒?”鐘南山指出,不少人容易把感冒和過敏性鼻炎混淆,其實過敏性鼻炎和感冒的癥狀表現(xiàn)以及誘發(fā)原因有較大不同。過敏性鼻炎就是過敏癥狀,一旦遇到過敏原,例如灰塵、抽煙、空調(diào)、降溫等就會出現(xiàn)突發(fā)性的鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕,癥狀與感冒相似且過一段時間就會恢復(fù)。反復(fù)的嚴(yán)重性過敏性鼻炎發(fā)展下去都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,其中,患過敏性鼻炎的人比沒有患該病的人得哮喘的比例高出4倍。即使是單純性哮喘的患者,其中30%經(jīng)過檢查后會發(fā)現(xiàn)鼻子存在炎癥。
“抑制發(fā)作是上策,發(fā)作治療是下策。”鐘南山指出哮喘治療最成功的辦法是預(yù)防性治療,哮喘是一個慢性疾病,所以患者應(yīng)該堅持治療和科學(xué)用藥,而非一旦癥狀緩解就不再治療。“是一塊治還是分開治療?我認(rèn)為不是太重的話,有一些藥是可以兩個問題一塊解決的。比如白三烯受體拮抗劑效果就較好。”他建議,鼻子和呼吸道要同時用藥治療。
孩子咳嗽兩周需進(jìn)行專業(yè)檢查
上海明珠醫(yī)院王繼增主任也指出,如果孩子咳嗽超過兩周,那么一定要進(jìn)行專業(yè)檢查,如目前呼吸疾病常用的肺功能、一氧化氮呼氣檢測以及過敏原檢測等,對于確診兒童是否患有哮喘,具有重要意義。
王主任還指出,兒童身體發(fā)育不成熟,對于疾病抵抗力低,但在治療中也有優(yōu)勢,即通過合理、科學(xué)的治療,積極幫助兒童患者完善免疫系統(tǒng),實現(xiàn)真正的控制疾病復(fù)發(fā)。“實現(xiàn)完美控制的前提,是及時的就醫(yī),進(jìn)行科學(xué)檢查,規(guī)范治療。”王主任提醒。
清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價: ¥7.5平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛、咳嗽。
健客價: ¥13.8清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價: ¥7.2平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥6適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥6.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥44適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價: ¥12用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥12適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時喘息。
健客價: ¥8.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時喘息。
健客價: ¥23.5用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。
健客價: ¥10用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。尤其適用于需要長期服用腎上腺素β2受體激動藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。
健客價: ¥689清熱解毒,排膿祛瘀,祛瘀止咳平喘。用于急性肺膿瘍、急慢性氣管炎、喘息型慢性氣管炎、支氣管哮喘及細(xì)菌性痢疾。癥見咳吐腥臭膿血痰液或咳嗽痰多,喘息痰鳴及大便瀉下赤白膿血。
健客價: ¥43清熱解毒,排膿祛瘀,祛痰止咳平喘。金蕎麥膠囊用于急性肺膿瘍、急慢性氣管炎、喘息型慢性支氣管炎、支氣管哮喘及細(xì)菌性痢疾。癥見咳吐腥臭膿血痰液或咳嗽痰多、喘息痰鳴及大便瀉下赤白膿血。
健客價: ¥31用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。
健客價: ¥18用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價: ¥25益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價: ¥25用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價: ¥41