發(fā)病原因
吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。
職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
感染
哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。
在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現哮喘癥狀者也甚多。
由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。
哮喘并發(fā)癥
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
在哮喘發(fā)作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難,以至肺內許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現,可是一旦發(fā)作緩解,這些表現都是可以消失的。
有資料統(tǒng)計:大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。
2、呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。如果呼吸停止2~3分鐘后未恢復過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。
這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少,但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應當特別警惕。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現為神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫(yī)院救治。
所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源,并且配合中醫(yī)診療,哮喘病根,以防止并發(fā)癥的出現。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由于胸壁的運動,好象風箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。
在哮喘發(fā)作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。
較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。
食物禁忌
牛奶及奶制
是嬰幼兒最常見的食物,也是誘發(fā)嬰幼兒哮喘的最常見食物變應原,對于高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴重的癥狀。
雞蛋以及蛋制品
可以導致各個年齡段患者的過敏,以嬰幼兒的過敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)過敏的主要變應原成份,蛋黃則很少誘發(fā)過敏。
海產品及水產品
已發(fā)現漁業(yè)發(fā)達地區(qū)的哮喘發(fā)病率增高,這是否與魚類過敏有關尚不清楚。但許多研究已證實魚類、蝦類、蟹類、貝類和蚌類等均可誘發(fā)呼吸道癥狀。
例如鱒魚、蛙魚和鮐魚等魚肉顏色偏紅的魚類極易誘發(fā)過敏癥狀,蝦、蟹、牡蠣等甲殼綱海產品和魷魚、墨魚等
也含有較高的變應原成份,這些食物的變應原通常耐熱,熟食也常常誘發(fā)過敏,特別是食用不新鮮的海產品可使過敏的發(fā)病率明顯增加。
近年來還證實吸入氣傳魚粉也可誘發(fā)對魚類過敏哮喘患者的癥狀。
花生、芝麻等油料作物
主要與這些食物含有較高的蛋白有關,一旦制成油制品則很少誘發(fā)過敏癥狀。
但是在臨床上經常可以遇到食用生花生米引發(fā)哮喘的患者。
各種豆子
如黃豆、綠豆、紅豆和黑豆等均可誘發(fā)呼吸道過敏癥狀。
堅果類
包括胡桃、山胡桃、開心果、榛子、腰果(Cashewnut)、松子和栗子等。
如何控制
日常生活多注意
①清淡飲食
盡量避免冷食、冷飲。
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室內要常通風換氣,保持清潔。不要在家里養(yǎng)貓、狗、花、鳥等。
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哮喘的日常注意事項還需保持心情舒暢,避免情緒緊張。
④加強體育鍛煉
哮喘患者在緩解期應適度參加體育鍛煉,進行耐寒鍛煉,增強體質,提高免疫力,并調整緊張情緒,這些都有助于減少哮喘的發(fā)作。