這是在哮喘管理中經(jīng)常遇到的一個問題。哮喘的孩子因為氣道敏感性高、部分有肺功能損害，在運動后可能會出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸悶、胸痛、運動耐量減低，甚至出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作。運動后出現(xiàn)癥狀，是哮喘控制狀態(tài)欠佳的表現(xiàn)之一，也可能是肺功能損害的反應(yīng)之一。

　　那么哮喘的孩子到底該不該做鍛煉？應(yīng)該怎么做？

　　原則上來講，還是鼓勵孩子參加正規(guī)體育鍛煉的。因為不論從肺功能發(fā)育和身體生長發(fā)育的角度，還是孩子參加集體活動、自我肯定與認(rèn)知和同輩活動交流的心理健康角度，都不建議限制孩子參加體育鍛煉。

　　哮喘的孩子因為運動后可能有上述不舒服癥狀，所以略顯特殊。在哮喘急性發(fā)作期、呼吸道感染急性期，處于氣道炎癥活躍狀態(tài)，容易出現(xiàn)呼吸道癥狀，這一階段確實不建議參加劇烈體育活動。建議先給予正規(guī)治療，積極控制哮喘病情，癥狀穩(wěn)定后再參加體育鍛煉。

　　根據(jù)個人經(jīng)驗，我一般建議哮喘未控制狀態(tài)、呼吸道感染急性期、哮喘急性發(fā)作期等不穩(wěn)定狀態(tài)的孩子，正規(guī)用藥1個月后，復(fù)查評估癥狀穩(wěn)定、肺功能較前恢復(fù)并趨近正常狀態(tài)，再逐漸恢復(fù)體育鍛煉，相對可能減少運動相關(guān)哮喘癥狀出現(xiàn)的可能。但1個月的時間并非固定，需要按照孩子具體情況進行個體化調(diào)整。

　　參加運動時，要根據(jù)孩子既往運動耐受情況，決定運動量大小。不要強迫孩子進行超過身體負(fù)荷能力的鍛煉，這樣反而可能達到“揠苗助長”的副作用。運動前30分鐘可以吸入一次沙丁胺醇進行預(yù)防，并進行大概20分鐘的準(zhǔn)備活動，讓身體逐漸進入運動狀態(tài)，可以有效減少運動性支氣管痙攣的發(fā)生。

　　運動過程中，若出現(xiàn)氣短、胸悶、憋氣等癥狀，應(yīng)適當(dāng)休息，若有喘息發(fā)作，可臨時吸入沙丁胺醇止喘治療，并停止運動，以免癥狀加重。

　　平時也可以讓孩子每日用30分鐘的時間進行體操鍛煉，比如擴胸、伸展、轉(zhuǎn)體等，做體操同時配合深呼吸動作，調(diào)整呼吸能力，促進呼吸健康。

　　在孩子耐受一定量的運動負(fù)荷之后，逐漸增加運動量，循序漸進，達到體育鍛煉強身健體、促進生長發(fā)育的作用。

　　如果自己對孩子運動情況把握不好，建議到呼吸或哮喘?？崎T診，評估病情，并咨詢?？漆t(yī)生后，再進行體育鍛煉。