昨天晚上，復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院的皇甫占主任關(guān)于“小兒哮喘的診斷和治療”為我們帶了一場精彩紛呈的演講。

　　皇甫主任分別從兒童哮喘的現(xiàn)狀和危害、診治現(xiàn)狀、診斷、治療、哮喘治療的誤區(qū)和常見問題解答等幾個方面詳細的介紹了兒童哮喘。由于問題太多，在講座結(jié)束的時候問答區(qū)仍有很多問題沒有得到皇甫老師的解答。

　　下面是小編從皇甫老師的講座中摘取了哮喘治療誤區(qū)和常見問題解答等兩個章節(jié)，全是干貨??！

　　誤區(qū)一：哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘，不算嚴重

　　哮喘輕微的癥狀也提示氣道的炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過規(guī)范的治療，這種慢性的炎癥會導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞，造成永久性的肺功能損害。沒有被控制的哮喘，無論平常癥狀輕還是重，由于哮喘急性發(fā)作引起死亡的患者比例是相同的，因此，偶爾的哮喘癥狀也應(yīng)該重視。

　　正確的方法：

　　無論有沒有癥狀，哮喘患者均需要長期持續(xù)地使用控制藥物治療。

　　誤區(qū)二：哮喘不能控制，肯定經(jīng)常犯

　　目前尚無一種治療手段或藥物可以達到根治哮喘，但是，支氣管哮喘不是無藥可救。全球哮喘防治創(chuàng)儀指南指出，只要積極配合醫(yī)生治療，長期堅持使用控制藥物，絕大多數(shù)哮喘患者都可以控制哮喘。

　　正確的方法：

　　患者配合醫(yī)生的治療，做到堅持用藥，堅持峰流速和肺功能監(jiān)測，定期隨診。

　　不積極治療哮喘，輕度哮喘也會致命！

　　如果積極治療，長期使用藥物控制哮喘，你同樣可以像正常人一樣享受生活！

　　常見問題解答

　　長期吸入激素安全嗎？

　　用來治療哮喘的吸入性糖皮質(zhì)激素被認為是安全的，哮喘患者可以長期使用。

　　1、隨著科技的進步，目前使用的吸入性糖皮質(zhì)激素，既便是少量被咽下進入消化道，也可以迅速從體內(nèi)排出不會造成副作用。因此，選擇越新型的吸入激素，對于患者來說是越安全的。

　　2、口服或者靜脈使用激素治療哮喘，每天使用的激素即使是最低劑量都是以毫克為單位，而吸入激素的有效用量遠低于口服或者靜脈使用，通常以微克為單位。另外，吸入激素直接進入氣管作用于氣道，僅有不到1/100的量會進入血液，不會造成我們所擔憂的那些激素副作用。

　　3、吸入激素的不良反應(yīng)輕微，主要是一些局部作用，如聲音嘶啞，口咽部念珠菌感染。這些副作用可以通過使用儲霧罐和用藥后漱口避免、

　　哮喘的藥物會成癮嗎？

　　不會。有人擔心用藥越多，時間越長，他們所需的藥量就越大。事實上哮喘藥物是不會成癮的。相反，長期規(guī)律地使用控制藥物可以使哮喘患者更早、更快、更多地達到控制。當達到哮喘控制后，患者所需要的哮喘藥物有可能會減少或減量，有的患者還可能停藥。

　　我在按照醫(yī)生指示用藥，但是哮喘癥狀仍然存在，我應(yīng)該怎么辦？

　　告訴醫(yī)生您的癥狀，討論可能存在的問題并詢問是否有其他的治療選擇，或許其中一種對您有效。

　　孩子有咳喘癥狀就是哮喘嗎？

　　小孩尤其是3歲以下的嬰幼兒，會經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽，氣喘。但在很多情況下是由病毒感染引起的，我們稱之為病毒相關(guān)性喘息。屬于暫時性喘息，但可反復(fù)發(fā)作。這并不是由過敏引起的經(jīng)典意義上的支氣管哮喘。在治療上二者也有一定的差異。

　　哮喘一定有喘息嗎？

　　不一定。有一種哮喘類型，孩子僅僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽，尤其是夜間凌晨，劇烈的咳嗽影響干擾了孩子的睡眠，這種類型我們稱之為咳嗽變異性哮喘，與哮喘一樣對支氣管擴張劑反應(yīng)良好。

　　哮喘可以治愈嗎？

　　目前尚不能治愈，但適當?shù)闹委熆梢詭椭_到哮喘的良好控制。

　　哮喘的治療目標是達到并維持哮喘的臨床控制。也就是說無白天癥狀；無日?；顒邮芟蓿ㄟ\動受限；無夜間癥狀和因哮喘憋醒；無需使用哮喘緩解藥物；無哮喘急性發(fā)作。

　　家庭常見哮喘誘發(fā)因素

　　塵螨：是寄生在地毯，布面家具，窗簾，床墊，枕頭和被褥中的小蟲。他們以皮屑為食并在溫暖潮濕的環(huán)境中繁殖。

　　動物（寵物）毛皮屑：對寵物過敏是普遍現(xiàn)象。近50%的兒童哮喘因?qū)櫸锏钠ば?，唾液和尿液過敏，而并非皮毛或羽毛。這些過敏源是極微小的顆粒，即使寵物不在了，它們?nèi)詰腋≡诳諝庵?。寵物也有可能把沾在皮毛上的花粉或霉菌從室外帶入?/p>

　　霉菌：是真菌的一種，它所產(chǎn)生的孢子在空氣中飄蕩，它們會寄生在腐敗植物中，并在潮濕的環(huán)境中滋長。

　　花粉：常在炎熱有風的日子隨風散播。樹、草的花粉分別在春、夏和秋季最常見。