門診經(jīng)常遇到長期慢性咳嗽的患者,從網(wǎng)上多少查到一些資料,說可能自己的咳嗽就是“哮喘性咳嗽”或“咳嗽性哮喘”,問有這樣的病嗎,應(yīng)該怎樣治療。
其實(shí)本病全名:咳嗽變異性哮喘(Coughvariantasthma,CVA),過去又稱為過敏性哮喘、過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次報(bào)道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段,大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。
癥狀
1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,運(yùn)動(dòng)后加重,痰多;
2、化驗(yàn)或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效;
3、用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕;
4、有個(gè)人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史,也可以查出家族過敏史;
5、運(yùn)動(dòng)、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作;
6、哮喘有季節(jié)性,多見于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作;
7、胸部X線片顯示正?;蛘叻渭y理增加但無其他器質(zhì)性改變。
治療:
一旦高度懷疑本病的可能性,可診斷性治療。治療方法也基本等同于哮喘的治療。中西藥配合治療,效果明顯。
目前最常使用的西藥商品名如:順爾寧、普米克、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦信必可都保等。
中藥以辨證治療為主,病情較輕者,可單以中藥治療,另外象“冬病夏治”、貼敷等均會(huì)有幫助。
順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥26用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29.6清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥38益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥38益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥17益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.8