慢性支氣管炎的癥狀和分型

2014-12-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：主要癥狀為慢性咳嗽，咳痰和氣短或伴有喘息，癥狀初期較輕，隨著病程進(jìn)展，因反復(fù)呼吸道感染，急性發(fā)作愈發(fā)頻繁，癥狀亦愈嚴(yán)重，尤以冬季為甚。

　　起病多緩慢，病程較長(zhǎng)，部分患者發(fā)病前有急性支氣管炎，流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于遷延不愈而發(fā)展為本病，主要癥狀為慢性咳嗽，咳痰和氣短或伴有喘息，癥狀初期較輕，隨著病程進(jìn)展，因反復(fù)呼吸道感染，急性發(fā)作愈發(fā)頻繁，癥狀亦愈嚴(yán)重，尤以冬季為甚。

　　(1)咳嗽：

　　初期晨間咳嗽較重，白天較輕，晚期夜間亦明顯，睡前常有陣咳發(fā)作，并伴咳痰，此系由于支氣管黏膜充血，水腫，分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)所致，隨著病情發(fā)展，咳嗽終年不愈。

　　(2)咳痰：

　　以晨間排痰尤多，痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性，偶可帶血，此多系夜間睡眠時(shí)咳嗽反射遲鈍，氣道腔內(nèi)痰液堆積，晨間起床后因體位變動(dòng)引起刺激排痰之故，當(dāng)急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)，痰量增多，痰液則變?yōu)轲こ砘蚰撔浴?/p>

　　(3)氣短與喘息：

　　病程初期多不明顯，當(dāng)病程進(jìn)展合并阻塞性肺氣腫時(shí)則逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣短，以活動(dòng)后尤甚，慢性支氣管炎合并哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者，特別在急性發(fā)作時(shí)，常出現(xiàn)喘息的癥狀，并常伴有哮鳴音。

　　2.慢性支氣管炎的體征

　　早期多無任何異常體征，或可在肺底部聞及散在干，濕啰音，咳嗽排痰后啰音可消失，急性發(fā)作期肺部啰音可增多，其數(shù)量多寡視病情而定，慢性支氣管炎合并哮喘的患者急性發(fā)作時(shí)可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長(zhǎng)，晚期患者因并發(fā)肺氣腫常有肺氣腫的體征，參閱阻塞性肺氣腫部分。

　　3.慢性支氣管炎的分型與分期

　　(1)分型：根據(jù)1979年全國(guó)慢性支氣管炎臨床專業(yè)會(huì)議將慢性支氣管炎分為：

　?、賳渭冃停悍下灾夤苎自\斷標(biāo)準(zhǔn)，具有咳嗽，咳痰兩項(xiàng)癥狀。

　　②喘息型：符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有喘息癥狀，并經(jīng)常或多次出現(xiàn)哮鳴音，(目前大多認(rèn)為該型應(yīng)屬慢性支氣管炎合并哮喘)。

　　(2)分期：按病情進(jìn)展可分為3期：

　?、偌毙园l(fā)作期：指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或咳，痰，喘任何一項(xiàng)癥狀明顯加劇。

　　②慢性遷延期：指有不同程度的咳，痰，喘癥狀遷延1個(gè)月以上者。

　　③臨床緩解期：經(jīng)治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個(gè)月以上者。

(實(shí)習(xí)編輯：陳?；?