糖尿病什么情況要使用胰島素治療
糖尿病合并重癥感染、結(jié)核病、惡性腫瘤等;或者合并眼病、腎病、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥;以及合并急性心肌梗塞,腦血管意外等等
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
糖尿病合并重癥感染、結(jié)核病、惡性腫瘤等;或者合并眼病、腎病、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥;以及合并急性心肌梗塞,腦血管意外等等
由于胰島素制品純化過(guò)敏反應(yīng)很少見。注射局部出現(xiàn)紅腫,或蕁麻疹。過(guò)敏反應(yīng)可在繼續(xù)用藥過(guò)程中消失,過(guò)敏反應(yīng)繼續(xù)者可換為人胰島素純制品。
胰島素是人體調(diào)解血糖的生理激素,尤其是1型和2型糖尿病胰島功能衰竭,都需要及時(shí)補(bǔ)充足量的胰島素,才能保持體內(nèi)血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。
胰島素劑量過(guò)大也可致血糖升高,即“蘇木吉現(xiàn)象”,低血糖后反跳性高血糖。此時(shí),胰島素越加量,血糖反而越高,要降低胰島素的用量。
結(jié)果不僅發(fā)現(xiàn)對(duì)于1胰島素依賴性糖尿病患者,吸入性胰島素的效果同注射胰島素同樣好,而且證實(shí)添加吸入性胰島素更有利于口服治療失敗的患者控制血糖。
發(fā)生磺脲類藥物繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者;存在明顯胰島素抵抗的肥胖2型糖尿病患者;1型糖尿病,胰島素用量較大,但血糖波動(dòng)明顯,病情不穩(wěn)定者。
注射后如果運(yùn)動(dòng)可適當(dāng)減量注射胰島素后如果運(yùn)動(dòng)應(yīng)適當(dāng)減少劑量或進(jìn)食少許,以免發(fā)生低血糖,而且要避免注射部位的運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@樣會(huì)加快胰島素的吸收,從而增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)血糖高出目標(biāo)范圍時(shí)可延長(zhǎng)餐前注射間隔時(shí)間;餐前血糖低于目標(biāo)范圍時(shí)就要縮短餐前注射間隔時(shí)間例如,餐前低血糖,短效胰島素就應(yīng)改在餐前即刻注射。
從全球胰島素市場(chǎng)的角度來(lái)看,未來(lái)10年,全球糖尿病藥物市場(chǎng)將維持10%左右的復(fù)合增長(zhǎng)。推動(dòng)這一市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿Πǎ悍逝职Y的多發(fā),更長(zhǎng)的壽命預(yù)期,更高的人均收入和新的糖尿病藥物的推出。