2016-12-17
胰島素的強(qiáng)化治療方案
在選用基礎(chǔ)或每日1～2次預(yù)混胰島素起始治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)過充分的劑量調(diào)整，如患者的血糖水平仍未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)反復(fù)的低血糖，需進(jìn)一步優(yōu)化治療方案。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
在選用基礎(chǔ)或每日1～2次預(yù)混胰島素起始治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)過充分的劑量調(diào)整，如患者的血糖水平仍未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)反復(fù)的低血糖，需進(jìn)一步優(yōu)化治療方案。
選擇長(zhǎng)度合適的注射筆用針頭至關(guān)重要。應(yīng)充分考慮患者的身體狀況、藥理學(xué)和心理學(xué)等多種因素，為患者進(jìn)行個(gè)體化的選擇。
選擇長(zhǎng)度合適的注射筆用針頭至關(guān)重要。應(yīng)充分考慮患者的身體狀況、藥理學(xué)和心理學(xué)等多種因素，為患者進(jìn)行個(gè)體化的選擇。
人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，即下圖不同顏色顯示的地方，主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經(jīng)分布。
胰島素反復(fù)在同一部位注射會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)，在該部位注射胰島素將導(dǎo)致藥物吸收率下降，吸收時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
漏出的胰島素常常會(huì)堵塞針頭，造成下次注射劑量不準(zhǔn)確，如果是預(yù)混制劑，一旦發(fā)生漏液，則可能導(dǎo)致胰島素混合比例發(fā)生改變，從而影響患者的血糖控制。
緩慢注射，并確認(rèn)注射器的活塞或胰島素注射筆的按鍵已完全推入（這一點(diǎn)甘舒霖筆做的不錯(cuò)，注射時(shí)按下注射按鈕，由助力系統(tǒng)完成勻速而恒定的推注。注射手感更舒適）。
用過的針頭一定要卸下，否則可能增加生物污染的可能性，同時(shí)在溫度變化時(shí)可能有藥液流出或進(jìn)入空氣，可造成胰島素濃度的改變，使注射劑量不準(zhǔn)，也可能因漏液而出現(xiàn)藥液堵塞針頭，嚴(yán)重影響治療效果。
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