2017-03-15
肝腎功能異常、兒童、孕婦、手術(shù)的人群怎么使用胰島素？
隨著分娩的結(jié)束，大多數(shù)妊娠糖尿病患者的血糖可隨之恢復(fù)正常，可以停用胰島素；而糖尿病合并妊娠的患者則需要繼續(xù)給予降糖治療。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中，要隨時調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
隨著分娩的結(jié)束，大多數(shù)妊娠糖尿病患者的血糖可隨之恢復(fù)正常，可以停用胰島素；而糖尿病合并妊娠的患者則需要繼續(xù)給予降糖治療。
強(qiáng)化治療方案：包括基礎(chǔ)-餐時胰島素治療方案[多次皮下注射胰島素或持續(xù)皮下胰島素輸注（CSII）或預(yù)混胰島素每天注射2或3次的方案。
血糖未控制前常有失水失鈉，細(xì)胞中葡萄糖減少，控制后可發(fā)生水鈉潴留而水腫，可能與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān)，稱為胰島素水腫。
應(yīng)設(shè)立過度治療的質(zhì)量指標(biāo)。當(dāng)前，幾乎所有糖尿病治療的質(zhì)量指標(biāo)都是“低于……”，都在鼓勵醫(yī)護(hù)人員“做多一些”。
在選擇這些輸液作溶媒時，一般會從藥物溶解后的穩(wěn)定性和患者的疾病禁忌來考慮。比如患有高血壓等心血管疾病的患者，需要控制鈉鹽的SA,就不宜選擇氯化鈉注射液作溶媒。
國內(nèi)翁建平教授等通過早期短時使用胰島素泵治療，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化血糖控制可以有效改善胰島細(xì)胞功能，而胰島素治療更有利于胰島細(xì)胞功能的恢復(fù)。
同時要求對藥物繼續(xù)做長期臨床研究，觀察藥物是否有其他心血管效應(yīng)，對兒童是否有影響以及進(jìn)一步觀察藥物在身體運(yùn)作情況。
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