在門診中，我常碰到一些為了控制血糖，非?？量痰乜刂骑嬍车娜耍麄兠刻鞌z入的主食量低于人體健康所需的最低要求，每天吃的主食不足5~6兩。

　　可能有人會說，每天少吃點兒，甚至一天少吃一兩頓飯，不正是為了快速減重，讓身體更健康嗎？事實上，這種飲食方案或許短時間能達到減重的目的，但長遠看很難維持，且對身體危害很大。

　　首先，主食過少對普通人或糖尿病患者都有害處。糧食是人體能量的主要來源，糧食消化后形成的葡萄糖會直接進入血液，作為能源提供給全身的肌肉和臟器使用，包括心、腦、腎等重要器官。糧食吃太多，確實會升高血糖，但如果連最低需要量都滿足不了，也會給臟器功能和人體健康帶來損害。

　　比如，吃主食過少的人常有腦功能下降的表現(xiàn)，也有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。另外，為了補充主食沒吃夠引發(fā)的能量缺乏，人們會本能地用多吃肉類等方式來補償，而肉類攝入過多又容易導致動脈硬化的過早發(fā)生。我曾有一位患者，長達10年幾乎不吃主食，以牛肉為主，結果60歲不到，就發(fā)現(xiàn)身體多處大動脈狹窄，放了多個支架才保住性命。

　　其次，糖尿病患者主食吃太少，更易發(fā)生低血糖或出現(xiàn)低血糖癥狀，也更容易產(chǎn)生腦功能和其他身體方面的損害。在使用降糖藥的情況下，當主食減少，副食不增加時，開始低血糖較多，而1~2個月后，低血糖的發(fā)作會減少，進入交感興奮狀態(tài)，其表現(xiàn)為餐后3~4小時渾身發(fā)熱、心慌、情緒容易激動、失眠、對聲音或突發(fā)事件過激等。同時，還有身體軟弱無力、易困、脫發(fā)、皮膚粗糙、記憶力下降等表現(xiàn)。此時測血糖往往并不低，因為“低血糖”變得更隱匿，更多地表現(xiàn)為腦組織內的能量缺乏。如果長期如此，腦組織缺乏能量供應，會使腦細胞的功能逐漸喪失，最終形成老年癡呆。

　　最后，在門診中，我注意到有一類情緒異常患者，他們或情緒低落，或緊張焦慮。這可能與抑郁癥、焦慮癥等精神科疾病有關，也有可能與主食吃太少有關。如果讓這類患者適當增加主食量，減少可能發(fā)生的低血糖，他們的情緒狀態(tài)甚至睡眠都可能明顯改善，也能因此摘掉抑郁癥或焦慮癥的帽子。

　　不過，你肯定會擔心，主食多吃一口，血糖都會升高，這怎么辦？其實，這就是糖尿病的本質，對糖的調節(jié)受損。但這并不意味著主食應該越少越好，主食的量至少要保證每天5~6兩，如果運動量大的話，還可適當增加。當血糖升高時，可以采取分餐、增加餐后運動、調整降糖藥等方法應對，萬萬不能因“糖”廢食。主食并非“洪水猛獸”，老年人的血糖控制目標可比正常人標準略寬，因此更無需過度緊張。

(實習編輯:謝運勝)