２型糖尿病多尿的病因

2014-09-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿?。阂蜓沁^高尿中有大量糖排出可引起溶質(zhì)性利尿;由于血糖升高機體為了代謝增加飲水量以便稀釋血液也是引起多尿的原因。

　　2型糖尿病多尿的病因病因分類：

　　一、內(nèi)分泌與代謝疾病

　　尿崩癥：因下丘腦-神經(jīng)垂體功能減退抗利尿激素分泌減少引起腎小管再吸收功能下降而引起多尿。

　　糖尿?。阂蜓沁^高尿中有大量糖排出可引起溶質(zhì)性利尿;由于血糖升高機體為了代謝增加飲水量以便稀釋血液也是引起多尿的原因。

　　鉀缺乏：在原發(fā)性醛固酮增多癥時由于丘腦-神經(jīng)垂體功能減退抗利尿激素分泌過少患者表現(xiàn)狂渴多飲(每日飲水量在4升以上)多尿失水隨著尿量增加尿中丟失鉀增加而引起頑固性低鉀血癥尿量增加尿相對密度低于1006以下繼發(fā)于各種原因長期的低血鉀可引起腎小管空泡變性甚至腎小管壞死稱失鉀性腎炎腎小管重吸收鉀障礙大量鉀從尿中丟失患者表現(xiàn)煩渴多尿?qū)嶒炇覚z查除低血鉀外腎小管功能受損是其特點。

　　高鈣血癥：在甲狀旁腺功能亢進癥時或多發(fā)性骨髓瘤時血鈣升高損害腎小管使其再吸收功能下降表現(xiàn)多尿;亦易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石使腎小管功能進一步受損加重病情。

　　溶質(zhì)性多尿：因治療原因須用甘露醇山梨醇高血糖可表現(xiàn)多尿若同時應(yīng)用利尿藥物則多尿更顯著。

　　其他：大量飲水飲茶進食過咸或過量食糖亦可多尿。

　　二、機理

　　正常情況下腎小球的濾過液24h可達170L其中99%以上的水分被腎小管重吸收若腎小球功能正?；蛳鄬φ６I小管功能受損再吸收功能下降可導(dǎo)至多尿;若腎小球功能亢進濾過率增加盡管腎小管功能正常超過了腎小管工作負荷是引起多尿的另一個原因;第三個原因是內(nèi)分泌激素缺乏最常見的是抗利尿激素缺乏或腎小管對抗利尿激素不敏感。

（實習(xí)編輯：卓少址）