天津辛口醫(yī)院國醫(yī)堂名老中醫(yī)錢云強(qiáng)調(diào),生活方式病是吃、喝、抽出來的病,養(yǎng)護(hù)脾胃氣血化生功能,提高生活素養(yǎng),應(yīng)是頭等大事。而糖尿病是生活方式病的典型代表,應(yīng)如何調(diào)養(yǎng)?
糖尿病人最大的威脅是心血管并發(fā)癥,以及腎臟疾病、神經(jīng)障礙、白內(nèi)障、皮膚病等并發(fā)癥。錢云指出,本病屬于“消渴”范疇。病變的臟器主要涉及到肺、胃、腎,燥熱在肺,肺燥傷津而口渴(上消);熱蘊(yùn)于胃,胃液消灼而消谷善饑(中消);腎虛津虧,封藏失職而多尿,尿濁(下消)。本病上消、中消為典型的熱證;而多尿、尿濁下消是濕癥。本病滋陰固腎是本,清熱養(yǎng)陰是輔。
以下是錢云對糖尿病的癥候分型及處方:
肺燥傷陰(上消),口渴多飲的治療:治宣、生津止渴。方劑是消渴湯加減:黃連9g,生地24g,天花粉18g,沙參15g,麥冬12g,石斛12g,葛根12g。
胃熱傷陰(中消),多食善饑的治療:治宜清胃養(yǎng)陰。方劑是玉泉散加減:天花粉、生地各15g,葛根12g,五味子、麥冬各9g,粳米20g。
腎陰虧損(下消),腰酸腿軟,手足心熱,口渴小便多的治療:治宜滋陰固腎。方劑是知柏地黃丸加減:知母12g。黃柏20g。生地、山萸肉、山藥各15g,丹皮、茯苓、澤瀉各9g。
“根據(jù)滋陰固腎治本的原則,為有效地防治并發(fā)癥的發(fā)生,在知柏地黃丸的基礎(chǔ)上,重用食藥麥冬30g、扁豆30g、芡實(shí)30g、黃精30g、葛根20g、玉竹30g。”錢云說,此外,糖尿病及其并發(fā)癥通過飲食治療是首選。
“比如,糖尿病患者應(yīng)控制來自糖類和脂肪的熱量,使體重降至正常,多糖類如大米、面粉、玉米面等應(yīng)限制。糖尿病患者體內(nèi)糖代謝旺盛,蛋白質(zhì)消耗大,因此膳食中瘦肉、魚、豆類、蛋白質(zhì)供應(yīng)量應(yīng)充足,每日不應(yīng)少于200~300g瘦肉、魚等。”錢云說,“膳食纖維具有降糖作用,粗糧、豆類、蔬菜、水果中膳食纖維可作為輔助治療。采用少量多餐進(jìn)食方式,沒有饑餓感為度。”
(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
常用:1.芹菜500g,絞汁,煮沸服,或水煎服,能降壓降糖。2.每餐食用鮮苦瓜100g左右,1日2~3次,食用月余就能見到降糖效果。3.黃芪燉雞:黃芪50g,雞一只,對二型糖尿病者有效。
改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19當(dāng)單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(2型)患者,同時(shí)應(yīng)飲食控制。
健客價(jià): ¥72當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥24.5當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時(shí)應(yīng)飲食控制。
健客價(jià): ¥31.5調(diào)血脂藥,適用于經(jīng)適當(dāng)和正規(guī)飲食療法不能控制的高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥。
健客價(jià): ¥35當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客價(jià): ¥35當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥15當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客價(jià): ¥9.9當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。? 型)。
健客價(jià): ¥20調(diào)血脂藥,適用于經(jīng)適當(dāng)和正規(guī)飲食療法不能控制的高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥。
健客價(jià): ¥42米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí),米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí),會產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥651.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低
健客價(jià): ¥111.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥61.高脂血癥: (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可用
健客價(jià): ¥201.高脂血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可
健客價(jià): ¥201.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可
健客價(jià): ¥231.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥28