“我們在南京玄武區(qū)抽樣1030名40歲以上的市民進行過早期糖尿病的篩查，發(fā)現(xiàn)竟然有2/3的人是糖尿病高危人群。這種趨勢需要高度警惕。”在昨天舉行的中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會教育管理研討會暨2013國際糖尿病教育管理論壇上，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科教授孫子林說。教會糖尿病人“管住嘴”是糖尿病教育中非常重要的一個環(huán)節(jié)，但一日三餐的飲食應(yīng)當(dāng)怎樣搭配，能量應(yīng)該怎樣科學(xué)攝入，不少患者依然缺乏直觀的概念。堅持飲食管理的“手掌法則”便顯得尤為重要。

　　高危人群小心“吃”出糖尿病

　　在采訪中，孫子林向記者列出了糖尿病高危人群的標準：年齡在40歲以上；男性體重BMI>25，女性體重BMI>24；已經(jīng)患有糖尿病的患者；有糖尿病家族史的人群；高血壓、高脂血癥人群；有過巨大兒分娩史，多囊卵巢綜合征的女性；脂肪肝患者。“糖尿病患者每天攝入的總熱卡數(shù)必須根據(jù)體重來制定，同時要注意比例分配。”孫子林說，不少糖尿病患者的患病都是“吃”出來的。

　　孫子林的觀點得到了中國健康教育中心糖尿病教育合作中心副主任田向陽教授的認同，田教授建議，針對糖尿病人“管住嘴”的問題，開發(fā)糖尿病人的標準餐盤顯得尤為重要。“餐盤的大小約為17英寸，其中一半放蔬菜水果，剩下的一半由蛋白質(zhì)和碳水化合物均分，這樣才是比較合理的飲食方式。”

　　專家建議，糖尿病人的配餐要注意“手掌法則”：選用相當(dāng)于自己兩個拳頭大小的淀粉類食物，如饅頭、花卷、米飯等，就可以滿足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需求量則相當(dāng)于1個拳頭大小。50克的蛋白質(zhì)相當(dāng)于掌心大小、約為小指厚的一塊。每天吃50—100克的蛋白質(zhì)即可滿足一天需求。兩只手能夠抓住的菜量(1把)可相當(dāng)于500克的量，每天進食500至1000克蔬菜可滿足需要。當(dāng)然這些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜，如綠豆、豆芽、卷心菜等。至于瘦肉攝入量則應(yīng)當(dāng)與食指厚度相同，與兩指(食指和中指并攏)的長度、寬度相同，約為50克。

　　吃晚飯前先算算碳水化合物數(shù)量

　　在此次大會上，與會醫(yī)生們還體驗了一次特別的營養(yǎng)晚餐。每道菜都被標注了含糖量和熱量。專家告訴記者，想要保持健康，控制體重，關(guān)鍵在于晚餐。

　　記者了解到，如何計算晚餐所需碳水化合物數(shù)量也有專門的計算方法。

　　第一步是計算理想體重：理想體重(千克)=身高(厘米)-105；

　　第二步要判斷體重是否超重或肥胖，一般而言，當(dāng)實際體重在理想體重的±10%范圍內(nèi)屬于正常，當(dāng)實際體重超過理想體重的20%屬于肥胖，反之則屬于消瘦；

　　第三步便是計算每日所需的總能量。

　　每日所需總能量=理想體重×每日每千克理想體重能量供給量。

　　第四步是計算晚餐所需能量：按晚餐所需能量占一日總能量的2/5計算，晚餐所需能量=每日所需總能量×2/5

　　第五步是計算晚餐所需碳水化合物數(shù)量。據(jù)1克碳水化合物產(chǎn)生4千卡能量，碳水化合物占能量按55%計算，晚餐所需碳水化合物數(shù)量=晚餐所需能量×55%÷4。

　　計算公式之外，專家還向記者提供了一份基本食物的能量的對照數(shù)據(jù)，供廣大讀者參考：100克牛肉能量113千卡，50克魚肉能量67千卡，50克生米能量110千卡，100克紅薯能量99千卡，100克哈密瓜能量34千卡，100克酸奶能量100千卡。

　　例：王先生身高176厘米，體重86千克，那么王先生晚餐所需碳水化合物數(shù)量應(yīng)按如下步驟計算：

　　王先生理想體重是71千克(176-105)，實際體重超出理想體重的20%(14.2千克)，屬于肥胖；據(jù)成人糖尿病患者每日每千克理想體重能量供給表，王先生每千克理想體重需要25千卡能量，則王先生一日所需能量是：71×25≈1800千卡；王先生晚餐所需能量是720千卡(1800×2/5)；王先生晚餐所需要的碳水化合物數(shù)量是99克(720×55%÷4)。程守勤楊甜子

　　成年糖尿病患者每日每千克理想體重能量供給表

　　體重輕體力活動中體力活動重體力活動

　　消瘦35千卡40千卡40—45千卡

　　正常30千卡35千卡40千卡

　　肥胖20—25千卡30千卡35千卡

（實習(xí)編輯：劉睿昌）