新冠肺炎疫情已經(jīng)持續(xù)兩個多月了，雖說目前國內(nèi)的抗疫形勢明顯趨好，但還遠未到勝利結(jié)束之時。

在此期間，糖尿病患者大都宅在家里，飲食、運動、用藥、復(fù)診不可能像平常那樣規(guī)律，因此很可能出現(xiàn)血糖波動及病情加重。一旦出現(xiàn)這種情況，如果不能及早發(fā)現(xiàn)和處理，極有可能釀成嚴(yán)重后果。那么，糖尿病友糖尿病患者出現(xiàn)哪些癥狀變化，提示自身病情加重呢，應(yīng)該及時就醫(yī)呢？

“三多一少”癥狀從無到有、由輕到重，提示病情加重

“三多一少（口渴、多飲、多食及消瘦）”是糖尿病患者的典型癥狀，它的出現(xiàn)與血糖升高有關(guān)。高血糖引起滲透性利尿，大量的水分及葡萄糖隨尿液流失，病人因此而出現(xiàn)口渴、多食。由于機體對葡萄糖利用障礙使得脂肪及蛋白質(zhì)分解增加，于是出現(xiàn)體重下降及消瘦。因此，“三多一少”癥狀可在某種程度上反映患者的血糖高低及病情輕重，“三多一少”癥狀越明顯，表明患者糖代謝紊亂越嚴(yán)重。

血糖居高不下或波動較大者，提示病情加重

高血糖是導(dǎo)致糖尿病急、慢性并發(fā)癥的重要危險因素，如果患者血糖老是居高不下，往往提示病情較重。另外，諸多研究證實：與持續(xù)性高血糖相比，血糖波動帶來的危害有過之而無不及。因此，對于糖尿病人，既要控制高血糖，又要保持血糖平穩(wěn)。如果病人的血糖老是居高不下或者忽高忽低，往往提示病情較重，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險較高。

血糖極不穩(wěn)定、頻發(fā)低血糖者，提示病情加重

高血糖固然可怕，但低血糖，尤其是嚴(yán)重低血糖，往往更加兇險，可以在短時間內(nèi)使病人出現(xiàn)意識障礙、昏迷甚至死亡，此外，低血糖還可誘發(fā)心腦血管意外，如心絞痛、急性心梗、腦卒中、心源性猝死等等。因此，血糖波動大、頻繁發(fā)生低血糖的糖尿病患者，往往提示其胰島功能較差、并發(fā)癥風(fēng)險較高，病情較重。

胃腸道癥狀明顯、呼氣帶爛蘋果味的患者，提示病情加重

“糖尿病酮癥酸中毒”是一種比較常見的糖尿病急性并發(fā)癥。這種病人由于自身胰島素缺乏，機體不能利用葡萄糖，于是就轉(zhuǎn)而通過分解脂肪來獲得能量。脂肪在分解過程中會產(chǎn)生酮體，大量酮體在體內(nèi)積聚，使病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識障礙等癥狀，呼出的氣體帶有爛蘋果味（丙酮的氣味）。因此，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)胃腸道不適、精神萎靡不振、呼氣帶有爛蘋果味，往往提示病情加重，很可能是發(fā)生了酮癥酸中毒。

發(fā)生嚴(yán)重感染（如足壞疽）者，提示病情較重

糖尿病患者由于自身免疫力下降，比一般人更容易發(fā)生各種感染，常見的有尿路感染、皮膚感染（如蜂窩組織炎）、口腔感染、足部感染等等，特別是糖尿病人的足部感染（即“糖尿病足壞疽”），是導(dǎo)致糖尿病人致殘、致死的一個重要原因；同時，感染又會反過來加重高血糖，增加血糖的控制難度，進一步加重糖代謝紊亂。因此，糖尿病患者如果發(fā)生感染，往往提示病情加重。

出現(xiàn)視力進行性下降，提示病情加重

長期高血糖可導(dǎo)致以糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）為主的多種眼疾，主要表現(xiàn)為視物模糊、眼前出現(xiàn)黑點或有飛蚊癥、視物變形或復(fù)視等等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時，往往提示病情加重，出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥。

手足麻木、疼痛，或感覺減退、缺失，提示病情加重

周圍神經(jīng)病變（尤其是感覺神經(jīng)病變）是糖尿病的常見并發(fā)癥，發(fā)病率大約占所有糖尿病患者的一半以上，患者主要表現(xiàn)為肢端麻木、疼痛、灼熱感、蟻行感、手套襪套感、腳踩棉花感、對冷熱及針扎感覺遲鈍或完全沒有感覺等等。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時，往往提示病情加重。

尿液泡沫增多、眼瞼及下肢浮腫，提示病情加重

糖尿病出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥時，隨著大量蛋白從尿中排出，患者血漿滲透壓明顯降低，致使血管內(nèi)水分大量外滲，從而導(dǎo)致顏面及浮腫；另一方面，腎臟病變也可引起水鈉潴留及尿量減少而出現(xiàn)水腫。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)尿里泡沫增多及浮腫時，往往提示病情加重。

出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)不適，提示病情加重

心血管病變是糖尿病最見的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病最主要的死亡原因，大約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。需要警惕的是，糖尿病患者由于感覺神經(jīng)受損，在發(fā)生心絞痛、急性心梗時，往往沒有明顯疼痛癥狀，只是表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、頭暈、乏力，活動后癥狀加重。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時，一定要警惕心臟的問題。

走路越來越短，提示病情加重

有些糖尿病患者走一段路就會出現(xiàn)下肢肌肉酸脹、沉重及疼痛，必須停下來休息休息，才能繼續(xù)走路，醫(yī)學(xué)上把這種情況稱為“間歇性跛行”，提示患者存在下肢動脈血管狹窄或閉塞，很容易出現(xiàn)糖尿病足壞疽。如果患者步行距離越來越短，往往提示血管狹窄程度越來越重。