酒文化在中國源遠(yuǎn)流長,中國人逢年過節(jié)喜歡喝酒。由于飲酒可給糖尿病病人帶來多種危害,如酒精干擾體內(nèi)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝,促進(jìn)糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,也可阻滯降糖藥物分解與排泄,易引起低血糖。因此,糖尿病病人不可過量飲酒。
酒精在肝臟內(nèi)代謝與血糖的關(guān)系
糖尿病是一種生活方式性疾病,其發(fā)生原因和患者的生活方式有密切關(guān)系。那么,過量飲酒對糖尿病有什么影響呢?
肝臟是人體重要的消化器官,可以維持正常的葡萄糖濃度。每當(dāng)腸道吸收血液的葡萄糖增高時,肝臟就會將合成肝糖原貯存起來,而當(dāng)血糖濃度低的時候,肝糖原分解產(chǎn)生葡萄糖釋放入血,以維持血糖水平的穩(wěn)定。
人體血液中的葡萄糖稱為血糖,葡萄糖是人體的重要組成成分,也是能量的重要來源。正常人體每天需要攝取足夠的食物在體內(nèi)經(jīng)過復(fù)雜的生化反應(yīng)變成血糖,血糖在完成合成與分解的過程中為各種組織和臟器的正常運作提供自然動力能量。
因此,血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。酒精的代謝是在肝臟內(nèi)進(jìn)行的,酒精的刺激會對胰島分泌產(chǎn)生影響。大量飲酒會影響脂類及血糖的代謝,損傷身體器官,引發(fā)多種疾病。
喝酒為什么會引起低血糖
首先,長期飲酒者的膳食結(jié)構(gòu)不合理,且常以高能量和高脂肪為主。
其次,飲酒者總能量攝入過多易導(dǎo)致肥胖及血脂異常。如果飲酒時能量攝入過多,超過消耗量,造成體內(nèi)脂肪蓄積,導(dǎo)致肥胖。同時,高脂肪飲食可抑制代謝率,使體重增加,造成肥胖,而肥胖是糖尿病發(fā)病的主要原因。同時酒精可以抑制肝糖原分解,使血中葡萄糖量減少,酒后易出現(xiàn)低血糖癥狀。
因此,過度飲酒會導(dǎo)致糖代謝紊亂。
臨床中因過量飲酒引發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒,急診搶救時才知道患有糖尿病者并不少見。
不建議糖尿病患者飲酒
糖尿病患者喝酒弊大于利,因為大量飲酒會干擾人體的糖代謝,影響中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng),加重糖尿病并發(fā)癥(如末梢感覺異?;蛱悄虿∽愕龋?。
研究表明,酒精會增加分泌胰島素的胰島細(xì)胞的血流量,從而引起胰島素分泌明顯增加,造成喝酒后的低血糖。
另外,促進(jìn)胰島素分泌的降糖藥(如甲苯磺丁脲和格列本脲等)都是通過刺激胰島素分泌來降低血糖的。因此,酒精的降糖作用加上上述降糖藥的累積降糖作用,就會引起明顯的低血糖。
老年人的身體調(diào)節(jié)功能差,當(dāng)血糖偏低時不能及時分泌升高血糖的激素來對抗低血糖。同時,老年糖友常并發(fā)神經(jīng)病變,合并心、肝或腎功能不全等,發(fā)生無癥狀的嚴(yán)重低血糖時可能被忽視,容易導(dǎo)致危及生命的嚴(yán)重后果。
對糖友而言,喝白酒更容易誘發(fā)低血糖,發(fā)生低血糖時常因癥狀不典型(容易被醉酒癥狀掩蓋),可能被忽視,從而延誤了搶救時間,導(dǎo)致生命危險。
有糖友寄希望于以喝酒降血糖治療糖尿病是萬萬行不通的。
哪些糖尿病患者必須戒酒
血糖控制不好的糖尿病患者不宜飲酒,并發(fā)下列疾病的患者禁止飲酒:
①如血糖控制不好,空腹血糖>8.0mmol/L或近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生低血糖者;
②伴有血脂異常、脂肪肝或肝功能異常者;
③伴有高尿酸血癥者;
④伴高血壓,血壓超過140/100毫米汞柱者;
⑤有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥者,如腎?。I功能衰竭、尿毒癥)、眼病(視物模糊、失明)、腦血管病變或心臟病等。
糖友適宜的酒量
糖友如果飲酒,要注意以下幾點:
第一,控制好血糖,即血糖低于7.8mmol/L。
第二,飲酒量一定要控制,不能逢酒必醉。每天的酒量應(yīng)控制在葡萄酒200毫升,或啤酒400毫升,或威士忌70毫升,或30度白酒80毫升,一次只飲用一種酒。
需要提醒的是,此量為每次飲酒最大允許量,糖友實際飲酒量宜減半。
第三,每周飲酒不超過兩次。90千卡為1個交換份,每天的酒量控制在能量不超過160千卡。酒精產(chǎn)生的能量要計入一天的總能量,用“能量交換份法”相應(yīng)減少食物的攝入量。
如喝了1份(90千卡)紅酒(大約85毫升),應(yīng)當(dāng)減少攝入主食半兩(25克)。
適量飲酒是指每周內(nèi)飲酒量不超過兩個酒精單位。1個酒精單位的干葡萄酒150毫升,1個酒精單位的啤酒360毫升,1個酒精單位的白酒45毫升,同時宜選擇含糖量低的干紅或干白類葡萄酒。
糖尿病患者應(yīng)對自己和家人負(fù)責(zé),不正確飲酒行為不利于執(zhí)行每日飲食治療計劃,影響控制血糖。糖友應(yīng)按時監(jiān)測血糖水平,一旦血糖波動較大或控制不佳,面對美酒應(yīng)當(dāng)盡量不喝或者少喝。
總之,為了平穩(wěn)控制血糖,還是應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣,學(xué)會科學(xué)限酒。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥57.51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20本品與二甲雙胍聯(lián)用:當(dāng)單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時,可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時,可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價: ¥48養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥26本品適用于治療2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥62配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥63高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價: ¥294治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥84本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥37本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥161適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥17本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營養(yǎng)。
健客價: ¥64用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.5