不吃早餐不能降糖營(yíng)養(yǎng)手掌法則防糖尿病

2020-02-14 來(lái)源：39健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：各種食物占早餐總量（1個(gè)盤(pán)子）的比例。在一個(gè)中等大小的早餐盤(pán)子里，蛋白質(zhì)類(lèi)（牛奶、雞蛋、豆制品、肉類(lèi)等）應(yīng)占餐盤(pán)的1/4，谷薯類(lèi)（玉米、饅頭、面條等）也占餐盤(pán)的1/4，蔬果類(lèi)約占餐盤(pán)的1/2，油脂類(lèi)要明確限制超量攝入。

雖然知道不吃早餐容易犯傻、發(fā)胖，還會(huì)引起便秘、膽結(jié)石等問(wèn)題，但不少糖尿病人為了讓血糖降下來(lái)，不惜用餓肚子的方法——早餐不吃，午餐晚餐少吃。

在2015糖尿病年會(huì)上，北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師陳偉指出，不吃早餐會(huì)影響糖尿病人全天的血糖調(diào)節(jié)，餐后高血糖風(fēng)險(xiǎn)增加。

不吃早餐餐后血糖反而高

《中國(guó)餐后高血糖管理專(zhuān)家共識(shí)》指出，大多數(shù)2型糖尿病患者餐后血糖的控制目標(biāo)為10 mmol/L以下，而新診斷、病程較短、年齡較輕且無(wú)糖尿病并發(fā)癥的患者，餐后血糖應(yīng)該低于7.8 mmol/L。

對(duì)于健康人群，不吃早餐會(huì)影響飲食質(zhì)量、空腹血糖和血鐵含量。但對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，不吃早餐還會(huì)影響全天的血糖調(diào)節(jié)。“糖尿病人不吃早餐，午餐和晚餐后的血漿胰島素、C肽濃度會(huì)較低，而FFA和GLP-1升高。”陳偉說(shuō)道。

一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，不吃早餐的成年糖尿病患者餐后高血糖風(fēng)險(xiǎn)增加。

陳偉提醒，早餐對(duì)人體至關(guān)重要，不吃早餐不僅會(huì)減少午餐、晚餐后胰島素分泌，還會(huì)影響餐后血糖控制，從而引發(fā)血糖波動(dòng)，導(dǎo)致冠心病、卒中、腎病、視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥的發(fā)生。

餐后血糖“良方”

調(diào)整早餐的飲食結(jié)構(gòu)

早餐后血糖升高與飲食攝入結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究顯示，全麥?zhǔn)澄镌绮徒M、營(yíng)養(yǎng)控制組（以血糖為目標(biāo)）、不攝入早餐組中，營(yíng)養(yǎng)控制組可顯著降低餐后血糖，早餐攝入低GI高纖維食物更有利于餐后血糖控制，且胰島素分泌更少。

陳偉指出，高GI食物做早餐，或以碳水化合物為主的早餐，可導(dǎo)致餐后血糖水平顯著升高，若早餐攝入低GI食物可有效降低早餐后血糖水平，有助于改善餐后2小時(shí)認(rèn)知功能。

但不可忽視的是，早餐攝入高碳水化合物、低脂肪食品，有助于改善脂質(zhì)氧化，“所以飲食搭配應(yīng)該合理，‘營(yíng)養(yǎng)餐盤(pán)’適合中國(guó)糖尿病患者。”陳偉建議道。

何為“飲食營(yíng)養(yǎng)餐盤(pán)”？

各種食物占早餐總量（1個(gè)盤(pán)子）的比例。在一個(gè)中等大小的早餐盤(pán)子里，蛋白質(zhì)類(lèi)（牛奶、雞蛋、豆制品、肉類(lèi)等）應(yīng)占餐盤(pán)的1/4，谷薯類(lèi)（玉米、饅頭、面條等）也占餐盤(pán)的1/4，蔬果類(lèi)約占餐盤(pán)的1/2，油脂類(lèi)要明確限制超量攝入。

陳偉指出，以降低餐后血糖為主的降糖藥物治療，也可有效降低早餐后高血糖，比如阿卡波糖等，糖尿病人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

午餐、晚餐怎么吃？

看看糖尿病飲食手掌法則

【一拳頭飯】

碳水化合物是人體能量的主要來(lái)源，建議糖尿病人一餐吃一個(gè)拳頭大小的淀粉類(lèi)食物，一天吃2-3個(gè)拳頭。

【兩掌心肉】

蛋白質(zhì)人體組織更新和修補(bǔ)的主要原料，建議牛羊、豬、雞鴨魚(yú)等各種肉類(lèi)每日進(jìn)食相當(dāng)于2個(gè)掌心大小、厚度相當(dāng)于小指的量。

【一指尖脂肪】

肪】糖尿病人每天身體所需脂肪約是大拇指的一個(gè)之間大?。ǖ谝还?jié)）的黃油，再多就要超過(guò)身體需要量，累積在體內(nèi)。

【一捧蔬菜】

卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等綠葉蔬菜，建議每天至少吃?xún)芍皇帜茏プ〉氖卟肆?。注意，?ldquo;至少”哦，綠葉蔬菜糖友可以適當(dāng)多吃一些！

【一拳頭水果】

水果不宜過(guò)量食用，建議每天吃相當(dāng)于1個(gè)拳頭大小的量。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

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配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥58

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63

鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。加特福牌鉻樂(lè)控乳片：輔助降血糖。

健客價(jià)：￥618

健客價(jià)：￥751

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

健客價(jià)：￥23

沙格列汀片：用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。加特福牌鉻樂(lè)控乳片：輔助降血糖。

健客價(jià)：￥1024

健客價(jià)：￥701

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL

健客價(jià)：￥696