脂肪肝就是肝臟中的脂肪太多。醫(yī)學(xué)上的定義是,當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪(脂肪主要是甘油三酯和脂肪酸)的分解與合成失去平衡,或儲存發(fā)生障礙就會在肝實質(zhì)細胞內(nèi)過量積聚。如果脂肪的總量超過常量的一倍,或組織學(xué)上肝實質(zhì)脂肪浸潤超過30%~50%,就可以診斷為脂肪肝。
脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物,同時又是加重肝臟損傷的致病因素,這是一種互為因果、惡性循環(huán)的發(fā)展。由于脂肪肝有輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝三種不同階段的分類。
脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時診治可使其逆轉(zhuǎn);反之,部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化。
因此,早期診治對阻止脂肪肝進展和改善十分重要。
脂肪肝的癥狀
輕度脂肪肝癥狀常不明顯甚至沒有任何癥狀,尤其是老年人由于飲食過量或高脂飲食造成者,臨床稱為“隱性脂肪肝”。中度或重癥患者特別是病程較長者癥狀較明顯。
脂肪肝癥狀有:疲乏、食欲不振、右季脅痛、惡心腹脹等肝功能障礙癥狀,可伴腹痛,主要是右上腹痛,偶爾中上腹痛伴壓痛,嚴重時有反跳痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高,似急腹癥的表現(xiàn),需要及時處理。
重癥脂肪肝可合并門靜脈高壓癥和消化道出血,同時由于維生素缺乏還可伴有貧血、舌炎、外周神經(jīng)炎以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可以有腹水和下肢水腫、其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿,女子有閉經(jīng)不孕等。
脂肪肝需要在膳食上調(diào)整
引起脂肪肝的原因有多種,常見的有肥胖、糖尿病、高脂血癥或酒精性肝炎。妊娠、某些藥物或營養(yǎng)不良也可以引起脂肪肝,這幾種情況相對比較少見。
有了脂肪肝,不要著急。需要找出脂肪肝發(fā)生的病因,并盡可能地消除病因。從營養(yǎng)的需要上,脂肪肝和其他肝病有所不同,需要在膳食營養(yǎng)上加以調(diào)整。
總能量的攝入需要控制
有了脂肪肝,需要控制總能量的攝入,并適量減少。對于體重正常、從事輕度身體活動的人,每天的能量攝入應(yīng)該控制在每公斤體重30千卡,以避免加重脂肪堆積。
例如,一個體重為60公斤的人,每天需要攝入1800千卡的總能量。肥胖或體重超重者,需要逐步減輕體重,每天每公斤體重的能量攝入應(yīng)該控制在20~25千卡。
適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量
每天每公斤體重需要1.2~1.5克蛋白質(zhì),有利于肝細胞的修復(fù)和再生。注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都具有抗脂肪肝的作用。一個體重60公斤的人,每天需要72~90克蛋白質(zhì)。
適量減少碳水化合物的攝入
過多的碳水化合物可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,?dǎo)致肥胖,促使肝內(nèi)脂肪肝的形成。
適量吃谷薯類食物,特別是粗加工的谷類食物;不吃或少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心;不喝含糖飲料。
控制脂肪和膽固醇的攝入
植物油中含的谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的降脂作用,可以阻止或消除肝細胞的脂肪變性,有利于脂肪肝的防治。
控制脂肪提供的能量,不超過全天總能量的25%;控制膽固醇的攝入,每天膽固醇的攝入量不超過300毫克。
維生素和礦物質(zhì)
保證維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的充足攝入。充足的維生素、礦物質(zhì)的攝入有利于代謝廢物的排出,具有調(diào)節(jié)血脂、血糖的作用。
飲食應(yīng)粗細搭配,最好能做到頓頓吃新鮮蔬菜,天天有水果,這能保證充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的攝入。如果需要,可以適量使用維生素、礦物質(zhì)補充劑。
脂肪肝如何進行運動
一般地說,無嚴重并發(fā)癥的脂肪肝患者均可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行合適的運動。目前認為,運動療法最適合伴胰島素抵抗和體重超重的脂肪肝患者。
有研究表明,通過增加熱量消耗、限制熱量攝入所引起的血脂改變,要比單純限制熱量攝入更為理想,因為運動對肝臟脂肪代謝的影響具有較強的針對性。
有氧運動最合適
脂肪肝患者的運動治療以鍛煉全身體力和耐力為目標,宜選擇全身性、中等強度、較長時間的有氧運動,適當(dāng)配以短時間、能承受的無氧運動。
運動強度不宜過大,動作協(xié)調(diào)、有章奏為宜。運動方式應(yīng)持續(xù)使用大肌肉群,如慢跑、中速快步行走(既可在室外進行,也可在跑步機上進行)、騎自行車(包括功率自行車)、打羽毛球、跳舞、跳繩、游泳、做操等。
另外,某些放松運動,如打太極拳等,不僅可以作為整理階段的運動項目,也可作為輔助運動方式進行鍛煉。
想要獲得比較肯定的運動效果,至少需要運動6~8周。由于運動產(chǎn)生的代謝改變是暫時的(如高脂血癥患者停止訓(xùn)練4天后,血脂水平就會恢復(fù)到鍛煉前的水平)。
做家務(wù)不能代替體育運動,特別提醒:運動后有明顯饑餓感,往往提示運動強度過大。也就是說,運動后食量明顯增加,反而不利于脂肪的消耗。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價: ¥58本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價: ¥54用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63消化濕濁,活血散結(jié)、補益肝腎。用于治療非酒精性脂肪肝濕濁內(nèi)蘊,氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證,癥見肝區(qū)悶脹不適或悶痛、耳鳴、胸悶氣短、肢麻體重、腰膝酸軟、口苦口粘、尿黃、舌質(zhì)暗紅,苔薄黃膩、脈或弦數(shù)或弦滑等。
健客價: ¥37.51.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥25主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37中毒性肝臟損害;慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥33