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糖尿病的并發(fā)癥可致失明 知識(shí)必須知道

摘要:初次確診糖尿病時(shí),必須請專業(yè)眼科醫(yī)師檢查視力、視野(即眼睛所能看到的范圍)、測眼壓,最重要的是擴(kuò)瞳孔(滴一種擴(kuò)張瞳孔的眼藥水)用眼底鏡檢查眼底視網(wǎng)膜,即通過瞳孔觀察視網(wǎng)膜微血管有無病變。糖尿病患者每年至少接受一次眼底檢查。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一,是造成糖尿病患者失明的重要原因。定期檢查眼底和控制血糖是不可忽視的預(yù)防措施。

糖尿病會(huì)引起很多微血管的并發(fā)癥如白內(nèi)障、葡萄膜炎、青光眼、干眼癥等。糖尿病還會(huì)引起視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的病變。若治療不及時(shí),很可能會(huì)導(dǎo)致失明。

有研究數(shù)據(jù)顯示,十年糖尿病病史的患者,其視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)病率在20%~30%。病史在十五年以上的患者,三分之一的人會(huì)發(fā)生眼底病理改變。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可預(yù)防的疾病,當(dāng)出現(xiàn)如下癥狀應(yīng)高度警惕:①視物模糊、視力減退;②視野中心暗點(diǎn),中心視力下降和視物變形;③眼前有“飛蚊癥”;④不明原因的眼壓升高。需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

初次確診糖尿病時(shí),必須請專業(yè)眼科醫(yī)師檢查視力、視野(即眼睛所能看到的范圍)、測眼壓,最重要的是擴(kuò)瞳孔(滴一種擴(kuò)張瞳孔的眼藥水)用眼底鏡檢查眼底視網(wǎng)膜,即通過瞳孔觀察視網(wǎng)膜微血管有無病變。糖尿病患者每年至少接受一次眼底檢查。

如果已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血,有條件者應(yīng)該做視網(wǎng)膜熒光造影,確定出血的部位和程度,特別是視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管后。

此外,糖尿病人在生活中還需結(jié)合運(yùn)動(dòng)、藥物和飲食,控制好血糖。

糖尿病病史在五年左右的人,如果血糖控制的很好,則需每年檢查一次眼睛。但如果發(fā)現(xiàn)眼睛有嚴(yán)重的問題,就需要每半年或每三個(gè)月檢查一次眼睛。

我國糖尿病病人對于眼底病變的認(rèn)知程度還很低。醫(yī)生在臨床接診時(shí),65%的人都不知道糖尿病會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥,這點(diǎn)需要引起大家的重視。只要糖尿病患者重視它,95%以上的人是不會(huì)因糖尿病而失明的。

預(yù)防糖尿病眼病!

最重要的是控制好血糖,可防止眼底視網(wǎng)膜進(jìn)一步受到損害。

另外,控制高血壓、高血脂也很重要。因?yàn)楦哐獕嚎杉又匮鄣籽懿∽儯黾友鄣壮鲅目赡苄??;颊弑仨毎蜒獕嚎刂圃?30/80mmHg以下。推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物或β一受體阻滯劑。養(yǎng)成良好的生活方式,按時(shí)睡覺。避免肥胖及減少壓力。必須戒煙。

日常如何保護(hù)

控制血糖是防病前提,定期查眼,做到早發(fā)現(xiàn)。其實(shí),糖尿病患者只要在醫(yī)師指導(dǎo)下,加強(qiáng)眼睛保健、積極預(yù)防、及時(shí)治療,失明等嚴(yán)重病況完全可以避免。提醒大家注意以下幾個(gè)方面:

(1)積極有效地控制糖尿?。菏寡墙抵琳;蚪咏?。這是防治糖尿病眼病的前提。

(2)有眼底改變者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,半年或一年定期查眼,早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥。在下列情況下應(yīng)做眼部全面檢查

①在確診糖尿病時(shí)就要全面檢查眼部。包括:測視力、測眼壓、查眼底。以后每年復(fù)查1次,已有視網(wǎng)膜病變者,應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。

②糖尿病婦女在計(jì)劃懷孕前12個(gè)月內(nèi)及確定懷孕時(shí)應(yīng)查眼底,以后按照醫(yī)師要求定期復(fù)查。

③眼壓增高、視力下降時(shí),都要請眼科醫(yī)師全面檢查。

(3)如果已有糖尿病視網(wǎng)膜病變,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及潛水。

(4)盡量將血壓、血脂控制在正常范圍。高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,且加速其發(fā)展,所以要積極治療高血壓;積極治療高血脂;戒煙。

(5)密切關(guān)注視力變化,即使輕微改變,也應(yīng)盡快就醫(yī)。

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