俗話說：“過年胖10斤”，許多人因過年吃得好動(dòng)得少而發(fā)胖，但有位糖尿病友卻留言說：請(qǐng)教您一個(gè)問題。我親戚檢查出來患糖尿病，醫(yī)生給藥二甲雙胍每天早晚各一粒，吃藥40天瘦了20斤，現(xiàn)在他特別害怕，請(qǐng)問這種吃二甲雙胍引起的暴瘦是好是壞？

不很多糖友患糖尿病之后，便會(huì)出現(xiàn)“三多一少”即吃得多、喝得多、尿得多，體重減少的癥狀，就很疑惑，明明我食欲正常，甚至可能比平常人吃的更多，為什么還會(huì)出現(xiàn)消瘦癥狀呢？今天小編為您解惑！

一、吃二甲雙胍有的人真會(huì)變瘦，但也不是一直瘦下去

有關(guān)研究和調(diào)查顯示，在吃了二甲雙胍之后的6到12個(gè)月人體會(huì)消瘦許多，但是在這以后基本上會(huì)保持不變了。所以長(zhǎng)期吃二甲雙胍會(huì)讓人變得消瘦，這個(gè)說法是錯(cuò)誤的，也是片面的，大家也不要因?yàn)槌粤硕纂p胍會(huì)讓人消瘦，就擅自停藥，這種做法是不對(duì)的，因?yàn)槎纂p胍是糖尿病患者控制病情的一個(gè)藥物，而且對(duì)于糖尿病患者的消瘦狀態(tài)來說，主要判斷的也并不是人的體重，而是體內(nèi)的脂肪是否減少了。所以說如果體重消瘦在正常范圍內(nèi)是可以理解的，正確算法是：體重指數(shù)BMI=體重（kg）/身高2（m）

當(dāng)然也有的糖尿病友可能瘦得厲害，比如有的糖尿病因服用正在服用二甲雙胍進(jìn)行治療，服用二甲雙胍以后，身材越來越瘦，而且超出了正常范圍，這種情況也可以考慮應(yīng)用磺脲類的藥物進(jìn)行治療。如果服用二甲雙胍，導(dǎo)致身材越來越消瘦的話，可以考慮服用一些?；请孱惖乃幬铮M(jìn)行治療。有一定的改善作用。

二、降了吃二甲雙胍，也有以下原因讓糖尿病人會(huì)變瘦？

1、血糖過高

糖尿病患者體內(nèi)由于血糖過高，會(huì)引起消瘦的癥狀。這是因?yàn)檫^多的糖類長(zhǎng)時(shí)間的停留在體內(nèi)，有利尿的作用，形成多尿（尿得多）；而長(zhǎng)時(shí)間尿出含糖量過高的尿液，就會(huì)使體內(nèi)的糖尿、熱量和水丟失過多，無論吃營(yíng)養(yǎng)再豐富的食物，都會(huì)隨著尿液大量的流出，導(dǎo)致患者消瘦，因此要想抑制持續(xù)消瘦，必須先降低血糖。

2、代謝紊亂，消耗能量

1型糖尿病胰島素分泌嚴(yán)重不足，或嚴(yán)重的2型糖尿病，胰島素受體不敏感，器官組織不能很好的利用糖，大腦誤認(rèn)為人體的熱量不足而發(fā)出神經(jīng)信號(hào)“命令”，使體內(nèi)各個(gè)機(jī)體運(yùn)作所需要的能量不能從糖類中直接獲取，而是從脂肪和蛋白質(zhì)中分解產(chǎn)生熱量；或者患者遭受勞累、感染、外傷等應(yīng)激情況時(shí)，人體發(fā)生代謝紊亂，脂肪分解加快，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦的癥狀。

脂肪大量分解會(huì)導(dǎo)致2個(gè)結(jié)果：一是消瘦，二是脂肪的中間代謝產(chǎn)物酮體生成增多，血液中酮體堆積，形成糖尿病酮癥或者嚴(yán)重到糖尿病酮癥酸中毒。

3、飲食控制太嚴(yán)格

糖尿病患者要平衡膳食，控制總熱量，但不是饑餓療法。個(gè)別糖友誤解了飲食控制的意思，什么都不敢吃，以至于營(yíng)養(yǎng)缺乏、身體消瘦。所以，糖友們一定要注意健康飲食。

4、體內(nèi)缺乏胰島素

體內(nèi)缺乏胰島素也是會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)消瘦的癥狀，因?yàn)橐葝u素主要的作用是幫助人體存儲(chǔ)攝入的糖類物質(zhì)，如果缺乏胰島素，會(huì)導(dǎo)致葡萄糖大量的停留在血液當(dāng)中，血糖過高，就會(huì)導(dǎo)致大量的糖分隨尿液排到體外，加速體內(nèi)脂肪的分解，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦的癥狀。

5、其他疾病所致

糖尿病患者如果在患病期間還患有其他疾病，比如腫瘤或甲狀腺疾病，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)消瘦的情況。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者中腫瘤發(fā)病率可高達(dá)28.35％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群各年齡段最高的1.16％的發(fā)病率。為了避免延誤病情的最佳治療時(shí)間，糖友應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

6、糖尿病神經(jīng)病變

嚴(yán)重的糖尿病出現(xiàn)植物神經(jīng)并發(fā)癥，胃腸道功能紊亂，食欲下降，食物吸收減少，會(huì)出現(xiàn)消瘦。

7、某些降糖藥的作用

已知的二甲雙胍、腸促胰素（比如利拉魯肽）、新上市的列凈類降糖藥（達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈）都有減肥的作用，個(gè)別人使用后也會(huì)出現(xiàn)消瘦。

三、糖尿病友消瘦后如何處理？

1、首先進(jìn)行全面的體檢，查找消瘦的原因，是糖尿病本身的問題，還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，或者合并有腫瘤、感染、甲狀腺疾病等。對(duì)合并有其他疾病者，應(yīng)及時(shí)的針對(duì)性治療。

2、對(duì)糖尿病酮癥患者，及時(shí)足量使用胰島素，大量補(bǔ)液，糾正酸中毒，酮癥糾正后體重會(huì)逐漸回升。

3、控制糖尿病是治療消瘦最有效的手段，針對(duì)糖尿病的病情，調(diào)整治療方案將血糖控制達(dá)標(biāo)。

4、對(duì)嚴(yán)重消瘦的糖尿病友可調(diào)整藥物治療，避免過度消瘦。

5、平衡膳食，在醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下調(diào)整食譜，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)。

溫馨提示：如果糖尿病友消瘦過度，一定要到醫(yī)院去找醫(yī)生查名原因以對(duì)癥找到解決方法，另外肥胖對(duì)糖尿病控制不利，但消瘦會(huì)導(dǎo)致死亡率增加。因此提醒廣大糖尿病友，一旦確診糖尿病，就要及時(shí)診療，通過系統(tǒng)檢查，充分了解病情，遵從醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案，降低血糖遏制并發(fā)癥。