你知道糖尿病血糖監(jiān)測(cè)的目標(biāo)頻次時(shí)間

2019-09-30 來源：糖友生活百標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大部分患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)并不重視，只有在身體感到不適時(shí)才去測(cè)血糖值。但是，血糖的高低不能根據(jù)癥狀去判斷。很多糖尿病初期或者老齡患者，往往沒有明顯的糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。此時(shí)如果沒有進(jìn)行監(jiān)測(cè)，很難發(fā)現(xiàn)血糖升高。

糖尿病的綜合防治有“五架馬車”，即教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)測(cè)。今天我們來說說糖尿病的自我監(jiān)測(cè)。

糖尿病是一種需要自我監(jiān)測(cè)的慢性病，因?yàn)檠遣⒉皇且怀刹蛔兊模鼤?huì)受到飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多方面的影響而波動(dòng)。

糖友進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，不僅可以了解血糖的控制情況，還可以作為醫(yī)生調(diào)整用藥或者飲食運(yùn)動(dòng)處方的依據(jù)。

國(guó)內(nèi)研究顯示，血糖測(cè)量頻率高和定期自測(cè)血糖者，其血糖控制好。

我國(guó)糖友的自我監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀

大部分患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)并不重視，只有在身體感到不適時(shí)才去測(cè)血糖值。

但是，血糖的高低不能根據(jù)癥狀去判斷。很多糖尿病初期或者老齡患者，往往沒有明顯的糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。此時(shí)如果沒有進(jìn)行監(jiān)測(cè)，很難發(fā)現(xiàn)血糖升高。

國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查顯示，糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)頻率低。每天進(jìn)行一次血糖監(jiān)測(cè)的僅16.67%，欠合理、不定期監(jiān)測(cè)的占33%。

血糖監(jiān)測(cè)有三大要點(diǎn)

監(jiān)測(cè)目標(biāo)

根據(jù)中國(guó)2型糖尿病綜合控制目標(biāo)，空腹血糖范圍為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖小于10.0mmol/L。

監(jiān)測(cè)頻次

《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出：

血糖控制較差患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)血糖4～7次；

使用口服降糖藥的患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)2～4次空腹或餐后2h血糖；

使用胰島素治療的患者應(yīng)根據(jù)胰島素治療方案選擇合適的頻次進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。

監(jiān)測(cè)時(shí)間

每天監(jiān)測(cè)4次：三餐前，睡前

每天監(jiān)測(cè)7次：三餐前，三餐后2小時(shí)，睡前，必要時(shí)下半夜還要再測(cè)1次。

糖尿病的監(jiān)測(cè)除了自我監(jiān)測(cè)血糖以外，也要注意監(jiān)測(cè)其他身體指標(biāo)：

1.糖化血紅蛋白

反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平

目標(biāo)：<7%

頻率：在治療之初建議每3個(gè)月檢測(cè)1次，一旦達(dá)到治療目標(biāo)可每6個(gè)月檢查一次。

2.血壓

高血壓是糖尿病的常見并發(fā)癥或伴發(fā)疾病之一，糖尿病與高血壓的并存使心血管病、中風(fēng)、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，也增加了糖尿病患者的病死率。

糖尿病患者的血壓水平如果超過120/80mmHg即應(yīng)開始生活方式干預(yù)以預(yù)防高血壓的發(fā)生。

目標(biāo)：一般糖尿病合并高血壓者的降壓目標(biāo)應(yīng)<130/80mmHg；老年或伴嚴(yán)重冠心病的糖尿病患者，考慮到血壓過低會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利影響，可放寬至<140/90mmHg。

頻率：每周至少監(jiān)測(cè)一天，早晚各一次

3.血脂

2型糖尿病患者常有血脂異常，這是引起糖尿病血管病變的重要危險(xiǎn)因素。

目標(biāo)：

總膽固醇<4.5mmol/L；

高密度脂蛋白膽固醇——男性>1.0mmol/L，女性>1.3mmol/L；

三酰甘油<1.7mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇——未合并冠心病<2.6mmol/L，合并冠心病<1.8mmol/L

頻率：每年1-2次

4.體重

肥胖與2型糖尿病發(fā)病以及心血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥135

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥430

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥399

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥258

健客價(jià)：￥215

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥158

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥52.5

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥66

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63

配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥55.8

本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥57.5

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.8