經(jīng)常有人在我們這里憤怒地問(wèn)：我已經(jīng)停藥了，事實(shí)勝于雄辯，我的糖尿病就是被治愈了。
如果血糖一直正常，是不是就代表糖尿病已經(jīng)治好了？患者是不是從此以后再也不用服降糖藥或注射胰島素了？這個(gè)問(wèn)題困擾了很多糖尿病患者。
要想知道這個(gè)問(wèn)題的答案，首先得知道糖尿病的病理基礎(chǔ)。糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素引起的以高血糖為主要特征的一組代謝性異常綜合征，其病理基礎(chǔ)是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌缺陷。
從這個(gè)概念里可以看出：胰島素抵抗是2型糖尿病病程進(jìn)展的主要始動(dòng)因素，而胰島β細(xì)胞功能受損乃至衰竭是所有糖尿病發(fā)生與惡化的基礎(chǔ)，它們貫穿于糖尿病病程的始終。這病根沒(méi)除，糖尿病怎么能說(shuō)被治愈了？
所以，我們不能說(shuō)糖尿病被治愈了。但是，以下這幾種情況，糖尿病患者確實(shí)可以停藥。
1、肥胖的患者在減輕體重后
超重或肥胖的2型糖尿病患者，可以通過(guò)減重使糖尿病得以逆轉(zhuǎn)。減重越多，糖尿病逆轉(zhuǎn)率越高。
有一項(xiàng)研究顯示：對(duì)于體重肥胖的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，體重下降0-5kg，糖尿病緩解率7%。
體重下降5-10kg，糖尿病緩解率34%。
體重下降10-15kg，糖尿病緩解率57%。
體重下降>15kg，糖尿病緩解率86%。
很多肥胖或超重的糖尿病患者在減輕體重后，都可以實(shí)現(xiàn)血糖、血壓、血脂等多項(xiàng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)，且只要保持良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)，可以保持很長(zhǎng)一段時(shí)間不用藥。
有關(guān)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)大家可以閱讀：糖尿病真的可以逆轉(zhuǎn)？醫(yī)生研究給出答案，中國(guó)有2/3糖友或有機(jī)會(huì)
2、胰島功能得到恢復(fù)后
隨著糖尿病防治研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)，從糖尿病發(fā)生后，胰島β細(xì)胞功能即呈進(jìn)行性下降，其下降速度決定了糖尿病進(jìn)展的速度。
慢性高血糖本身可引起胰島β細(xì)胞分泌功能降低和胰島素抵抗，因此若能在糖尿病發(fā)生初期，盡可能短時(shí)間內(nèi)將血糖降至正常水平，促進(jìn)胰島β細(xì)胞最大限度恢復(fù)，則可實(shí)現(xiàn)短期停藥。
多項(xiàng)大型研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：短期胰島素強(qiáng)化治療可顯著恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能，使患者回到2型糖尿病自然病程的更早期階段。
因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞在高血糖和各種有害因素的壓力下，并不是突然死亡，而是進(jìn)行性下降或者休眠，如果及時(shí)使用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療，完全有可能激活被抑制的β細(xì)胞功能，部分患者可通過(guò)單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療，或服用少量降糖藥，即可獲得良好的血糖控制。
目前，早期對(duì)患者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療（包括胰島素泵和一天多次皮下注射胰島素），已經(jīng)成為國(guó)際公認(rèn)的治療糖尿病的手段。
一些2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)這種強(qiáng)化治療后，胰島素分泌正常，胰島素敏感性恢復(fù)，單純靠飲食和運(yùn)動(dòng)，即便在兩三年內(nèi)不服用任何藥物，血糖水平也能保持正常。
3、膽胰轉(zhuǎn)道和胃旁路減肥手術(shù)后
1982年，一位醫(yī)生在手術(shù)治療病態(tài)肥胖癥時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，合并有2型糖尿病的患者接受減肥手術(shù)后，在獲得體重顯著減輕的同時(shí)其血糖也迅速恢復(fù)正常，并逐漸停用了胰島素，從此開(kāi)創(chuàng)了一條外科手術(shù)治療2型糖尿病的新途徑。
之后，又有多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)膽胰轉(zhuǎn)道和胃旁路減肥手術(shù)后的許多糖尿病患者，無(wú)需再接受藥物治療，其腰圍、血壓和血脂亦有明顯的改善。目前，胃部減肥手術(shù)已經(jīng)作為新興的糖尿病治療手段而不斷受到關(guān)注，已成為藥物和胰島素治療之外的又一選擇。
不過(guò)，并非所有的糖尿病患者都適合手術(shù)治療，而且所有的手術(shù)都會(huì)引起創(chuàng)傷并存在一定風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)治療不是常規(guī)治療。
有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)顯示：胃旁路手術(shù)的病死率約為1.5%，其嚴(yán)重并發(fā)癥，包括吻合口瘺、肺栓塞或腸梗阻等發(fā)生率約在0.6%～6.0%；而膽胰轉(zhuǎn)道手術(shù)的病死率約為0.5%。
應(yīng)該說(shuō)在手術(shù)技術(shù)方面這類手術(shù)還是安全可行的。兩種手術(shù)后都會(huì)導(dǎo)致鐵、維生素B12等缺乏，需要長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素和微量元素。手術(shù)還會(huì)發(fā)生不同程度的蛋白質(zhì)、脂肪、脂溶性維生素吸收障礙和骨質(zhì)疏松，術(shù)后需要注意和定期隨訪。
停藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題
不過(guò)，不管是采取哪種方法治療，停藥前一定要得到主治醫(yī)生的許可，同時(shí)還要注意以下幾點(diǎn)：
①繼續(xù)堅(jiān)持健康的生活方式，尤其是胰島素強(qiáng)化治療者更應(yīng)堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)控制。
②定期監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖、糖化血蛋白、胰島功能，以決定是否繼續(xù)停藥或改用其它治療方案。
③如采用手術(shù)治療而停藥的，應(yīng)觀察有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥、胃腸道情況及有無(wú)相關(guān)營(yíng)養(yǎng)缺乏。
需要特別提醒的是，“糖友”應(yīng)警惕市面上很多虛假?gòu)V告關(guān)于停藥的忽悠，什么一吃靈、一貼消、一周治療終生停藥、化解血糖不吃藥等等，都是騙人的鬼話，大家千萬(wàn)不要信。
滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.5適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥430滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17.51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！ ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！ ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥53滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥9滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17養(yǎng)陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥35單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥93治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥60高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥50本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥137用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥47本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥79本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥126輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥488輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià)： ￥258治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥28阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥14供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥（Ⅱa型），內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前，尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià)： ￥35.8預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià)： ￥153
不想糖尿病低齡化？專家：就該吃這些食物！！
有這十七個(gè)癥狀，得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查！
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題，尤其最后一個(gè)騙了很多人！
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