糖類(lèi)食物是如何影響血糖的糖尿病朋友

2019-07-26 來(lái)源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血液里高濃度的胰島素（之前注射的劑量太多）并不會(huì)影響胃本身的排空；相反的，是體內(nèi)的高血糖造成胃排空的遲緩。就算是沒(méi)有糖尿病的人，他們的血糖在正常范圍內(nèi)的一點(diǎn)細(xì)微改變，也能影響到胃的排空速度。

碳水化合物是什么？是糖類(lèi)食物的化學(xué)分子名稱(chēng)，是在身體進(jìn)行新陳代謝轉(zhuǎn)化為能量前的存在，它是人體日常活動(dòng)，供給能量的直接來(lái)源，也是影響血糖的主要原因，所以對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，控制血糖至關(guān)重要的一點(diǎn)就是：合理的從食物中攝取碳水化合物，被身體細(xì)胞所吸收，才是我們平衡血糖的關(guān)鍵所在。

糖尿病的發(fā)病原理就是，由于各種原因，阻斷了血液中的葡萄糖不能被細(xì)胞所利用，為身體提供能量，發(fā)病的部位就是來(lái)自于胰腺不能分泌打開(kāi)血液中的葡萄糖通往細(xì)胞大門(mén)的鑰匙—胰島素，也就是身體缺乏胰島素，才導(dǎo)致血糖的升高，糖尿病的產(chǎn)生，那么，對(duì)于食物中的碳水化合物在身體里面是如何進(jìn)行新陳代謝，工作的，你知道嗎？

我們食物里的葡萄糖只有到大小腸后才能被吸收到血液里，成為血糖，為身體細(xì)胞供給能量。之前人們認(rèn)為，葡萄糖在口腔中就能穿透口腔的粘膜被吸收到血液里。其實(shí)不是的，食物在進(jìn)入小腸前，通過(guò)胃的下方出口，那里有個(gè)特別的肌肉，叫幽門(mén)括約肌，功能如同進(jìn)入小腸的通行門(mén)。括約肌只允許很小的塊狀物通過(guò)，最終被胃液消化后，進(jìn)入小腸，被身體吸收。

我們?cè)?jīng)認(rèn)為碳水化合物的化學(xué)鏈的長(zhǎng)短會(huì)影響吸收的速度，但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)，鏈的切斷過(guò)程其實(shí)相當(dāng)?shù)目焖?。?jiǎn)單的碳水化合物會(huì)被腸壁上的酶分解，而結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的碳水化合物及淀粉則是先被唾液及胰臟的淀粉酶作初步的處理。淀粉纖維則無(wú)法在腸子里被切斷成碳水化合物。

曾經(jīng)有段時(shí)期，人們依據(jù)分子的大小把碳水化合物分為快速起效升糖以及慢速升糖起效類(lèi)的糖類(lèi)。我們要從食物的成分、纖維含量以及調(diào)理方式這三點(diǎn)來(lái)評(píng)估它對(duì)血糖會(huì)發(fā)揮什么樣的影響，而不是單單從它的含糖量。GI值（升糖指數(shù)）形容不同食物對(duì)血糖會(huì)造成什么影響。

不同種類(lèi)的食物形態(tài)對(duì)血糖影響也如此之大？

最近的研究指出，膳食纖維與碳水化合物分子的大小這兩點(diǎn)對(duì)血糖的影響相當(dāng)重要。蔬菜淀粉的分解比面包淀粉要慢，馬鈴薯的淀粉很快就能被分解成葡萄糖。意大利面雖然也是面食，而且纖維含量很低，但是它的淀粉分解地比一般白面包要慢。

同時(shí)血糖還受咀嚼次數(shù)及吞咽時(shí)的食物大小所影響。工業(yè)加工的馬鈴薯泥制品是用很細(xì)的粉末和液體混合而成的，這樣的馬鈴薯泥，它含有的葡萄糖會(huì)與葡萄糖水一樣快速地被吸收。意大利面及米飯吞咽到肚子里的時(shí)候還是塊狀，要先消化才能被吸收。同樣的道理，1個(gè)蘋(píng)果與1杯蘋(píng)果汁相比，前者血糖上升地比較慢，這是因?yàn)樘O(píng)果汁的粒子較小，并且是屬于液體狀態(tài)。

一般情況，加熱也會(huì)造成淀粉的分解，讓糖的吸收更簡(jiǎn)單、更快速。在工業(yè)加工食品的制造過(guò)程中通常使用較高的溫度，所以會(huì)比在家烹飪的食物使血糖上升地更快。工業(yè)加工的嬰兒食品及半成品與自己在家烹飪的食物相比較，外面的半成品和加工品會(huì)讓血糖上升地較快。

膳食纖維是無(wú)法消化的碳水化合物，不能在腸道內(nèi)分解，也就意味著不能被身體吸收利用，所以不會(huì)造成血糖的變動(dòng)。在美國(guó)，膳食纖維會(huì)列在食品外包裝的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽上。供給廣大消費(fèi)者學(xué)習(xí)了解食物成分。

原來(lái)食物影響血糖的速度是這樣的

我們知道了食物是如何被身體消化吸收以及利用的，那么我們?cè)趺礃舆M(jìn)食，能夠延緩進(jìn)食后血糖上升的速度并和藥物治療方案相匹配？

我們知道，任何能減緩食物從胃釋放到小腸的做法，都能讓血糖上升地較緩慢。由此可知，我們不光是要看食物里的碳水化合物含量，還要考慮整餐所有的食物成分。油脂與纖維會(huì)減緩胃的排空速度，而用餐時(shí)喝飲料會(huì)加速胃的排空；胃排空固體食物（譬如松餅）的速度比液體食物（湯、飲料）要慢，狼吞虎咽會(huì)比細(xì)嚼慢咽讓血糖升高地慢；過(guò)熱或者過(guò)冷的食物也會(huì)延緩胃的排空速度。

體內(nèi)血糖的高低也會(huì)影響胃的排空速度。在血糖低的時(shí)候胃的排空較快，血糖高的時(shí)候則比較慢。當(dāng)血糖從正常3.9~6.9mmol/L降到低血糖（1.6~2.2mmol/L）時(shí)，固體及液體兩種形態(tài)的食物都能加速胃的排空。如果低血糖是因?yàn)橐葝u素劑量過(guò)大，你希望能夠盡量加快胃的排空速度，葡萄糖的吸收時(shí)最好先吃一些含高葡萄糖量的食物，像是葡萄糖片、膠狀葡萄糖或者運(yùn)動(dòng)飲料。

血液里高濃度的胰島素（之前注射的劑量太多）并不會(huì)影響胃本身的排空；相反的，是體內(nèi)的高血糖造成胃排空的遲緩。就算是沒(méi)有糖尿病的人，他們的血糖在正常范圍內(nèi)的一點(diǎn)細(xì)微改變，也能影響到胃的排空速度。一項(xiàng)研究顯示，沒(méi)有糖尿病的人，當(dāng)血糖從3.9mmol/L升高到8.1mmol/L的時(shí)候，胃的排空速度降低了20%。

輕微的運(yùn)動(dòng)（慢走）不會(huì)改變胃的排空速度。激烈的運(yùn)動(dòng)在肌肉活動(dòng)停止后，胃仍會(huì)停止排空20~40分鐘?？赡艿脑蚴羌ち业倪\(yùn)動(dòng)造成了腎上腺素等升糖激素分泌量的增加。

胃的排空速度也會(huì)被腸胃炎所延緩，就是腸胃炎期間嘔吐腹瀉以及持續(xù)低血糖的原因所在。

此外，還有一種自主神經(jīng)損害造成的糖尿病并發(fā)癥，叫做胃輕癱。受到傷害的神經(jīng)無(wú)法協(xié)調(diào)腸胃的動(dòng)作，造成胃的排空速度發(fā)生輕微或嚴(yán)重的遲緩。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥436

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥124

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.5

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44.6

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥158

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥488

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥258

健客價(jià)：￥217.8

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥14.8

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥66

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥55.5

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56.4

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥52.5

本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥57.5