糖尿病飲食六大原則記住血糖才平穩(wěn)

2019-03-28 來源：糖糖圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醫(yī)生表示，糖尿病是終生疾病，患者的飲食控制與藥物治療需要終生進(jìn)行。不良的飲食習(xí)慣不僅會(huì)使血糖難以控制，還可導(dǎo)致高血壓、血脂異常和肥胖等。經(jīng)過合理的營(yíng)養(yǎng)食療，部分患者可以逐漸減少藥物劑量，個(gè)別患者結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可不需藥物治療。

糖尿病患者常常有這樣的疑惑：我應(yīng)該吃多少？飯菜應(yīng)該怎么搭配？

醫(yī)生表示，糖尿病是終生疾病，患者的飲食控制與藥物治療需要終生進(jìn)行。不良的飲食習(xí)慣不僅會(huì)使血糖難以控制，還可導(dǎo)致高血壓、血脂異常和肥胖等。經(jīng)過合理的營(yíng)養(yǎng)食療，部分患者可以逐漸減少藥物劑量，個(gè)別患者結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可不需藥物治療。

糖尿病飲食治療原則

總熱量要合理、結(jié)構(gòu)要合理

王靜醫(yī)師表示，糖尿病患者特別要控制總熱量的攝入，不要過飽也不要饑餓，結(jié)合自身體力、勞動(dòng)情況來控制。

攝入蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)素的比例要恰當(dāng)。蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的15—20%，脂肪占總熱能不超過30%，碳水化合物占總熱能的50-60%。

營(yíng)養(yǎng)成份要均衡

食物選擇要多樣化，不同的食物提供不同的營(yíng)養(yǎng)成分。一天的食譜要盡量包括四大類食物。

四大類食品包括：

糧谷類：米、面、玉米、紅薯等，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素；

蔬菜水果類：富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；

肉蛋類：如肉、蛋、奶、魚、禽、豆腐等，主要為人體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素；

油脂類：油脂、硬果類食物，主要為人體供應(yīng)熱量。

限制單、雙糖的攝入

王靜醫(yī)師提醒，糖尿病患者的主食要粗細(xì)搭配，盡量選擇玉米、燕麥、高粱、小米等粗雜糧，少食用精制米面；多選用富含復(fù)合多糖的谷類，少用富含單、雙糖的蜂蜜、蔗糖、甜的糕點(diǎn)、飲料等純糖及其制品。

單、雙糖食物在體內(nèi)很快吸收，會(huì)導(dǎo)致食后血糖急劇增高，對(duì)于糖尿病人病情不利。多糖類食品在體內(nèi)要轉(zhuǎn)化成單糖后才能吸收，所以食后血糖升高較慢；同時(shí)這些食物中大多含有一定的膳食纖維，對(duì)于減緩血糖升高有一定的作用。

足夠的維生素及膳食纖維

糖尿病患者對(duì)于鈣、維生素B、C、D需要量多，充足的鈣和維生素B、C、D可防治骨質(zhì)疏松、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)病；膳食纖維起到一定的降血糖作用。

膳食纖維可分為水溶性纖維和不溶性纖維。其中，水溶性纖維可以改善糖代謝，降低膽固醇水平。燕麥、大麥、水果（蘋果、香蕉、草莓、柑橘）、胡蘿卜、花椰菜、南瓜、馬鈴薯、藻膠、魔芋等富含水溶性纖維。豆類（皮）、部分蔬菜、水果類、谷類麩皮等富含不溶性纖維，可以預(yù)防便秘，但攝入過多會(huì)影響無機(jī)鹽和維生素吸收。

進(jìn)食規(guī)律，每天至少進(jìn)食三餐

應(yīng)按時(shí)按量有規(guī)律地進(jìn)餐，盡量使進(jìn)餐后血糖升高與藥物作用高峰相吻合，更好地控制餐后血糖；同時(shí)也有助于藥物治療方案有效的調(diào)整。

食物烹調(diào)方法要健康

食物烹調(diào)要清淡少鹽。煮、蒸、灼、悶，營(yíng)養(yǎng)成分損失少，且容易消化吸收，不會(huì)額外增加脂肪。

油炸、煎、紅燒這類烹調(diào)方法會(huì)使肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪量、增加熱量，對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多，特別不適合肥胖人群和患有高血脂、糖尿病、高血壓、心血管疾病和消化道疾病的人。

糖尿病人如何吃水果

大多數(shù)人認(rèn)為水果甜度太高，血糖較高者和糖尿病患者不宜食用。

王靜醫(yī)師說，其實(shí)水果還是要吃的，尤其是新鮮水果。研究顯示，保持?jǐn)z入新鮮水果習(xí)慣的糖尿病患者，其糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)也更低。但是，糖尿病患者吃水果，要注意以下幾點(diǎn)：

時(shí)機(jī)：血糖控制比較“理想”時(shí)，即空腹血糖控制在7.8mmol/l以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mmol/l以下。

數(shù)量：全日不超過200克。

時(shí)間：兩餐之間。

種類：多選擇血糖指數(shù)低和糖份低的水果。多選桃、檸檬、李、梨、蘋果、柚、橘、橙；少選椰子、菠蘿、香蕉、西瓜；避免大棗、甘蔗、荔枝、龍眼、提子、榴蓮。

熱量：應(yīng)計(jì)算在全日總熱量之內(nèi)。200克水果=25克主食。

提醒糖尿病患者

飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病患者要終生堅(jiān)持的治療方式。日常飲食要遵循“控制總量，營(yíng)養(yǎng)均衡”的原則，并定期到醫(yī)院復(fù)診，以適時(shí)調(diào)整飲食。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，過可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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