糖尿病飲食越素越好嗎？弄錯(cuò)了

2019-03-11 來(lái)源：糖尿病人食譜大全標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多糖友覺得飲食越素越好，印象中蔬菜都是素食，那么經(jīng)常被提醒要多吃蔬菜，想當(dāng)然的以為是應(yīng)該多吃素食，崇尚素食主義。那么真的是越素越好嗎?

很多糖友覺得飲食越素越好，印象中蔬菜都是素食，那么經(jīng)常被提醒要多吃蔬菜，想當(dāng)然的以為是應(yīng)該多吃素食，崇尚素食主義。那么真的是越素越好嗎?

2013年的一份對(duì)上海市某社區(qū)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查報(bào)告中顯示，該區(qū)糖尿病患者中，46.11%的患者能量攝入不足;鈣、鋅、銅、維生素B1、B2、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素平均攝入量低于推薦量。說(shuō)明糖尿病患者將控制飲食簡(jiǎn)單理解為吃的越少越好，越素越好。不合理的膳食結(jié)構(gòu)，不但對(duì)血糖控制無(wú)意，還會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良機(jī)體代謝紊亂。

清淡飲食≠素食

清淡指的是少油、少鹽的一種烹調(diào)方式，如選擇蒸、煮、烤、燉、熏、涼拌等。素食者為了提高食物的口感及味道，往往選擇添加大量的油、鹽和其他凋味品，采用多環(huán)節(jié)的烹調(diào)方式，如此制作會(huì)帶來(lái)過高的能量攝入使血糖升高，過高的鈉鹽攝入影響血壓。很多人還忽視了一個(gè)重要的事實(shí)：植物油和動(dòng)物油含有同樣多的能量，食用過多一樣可引起總能量超標(biāo)。由于優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入減少、植物性食物中的鈣、鐵的吸收率偏低、膳食纖維及植酸攝入增加影響微量元素的吸收，素食者很容易造成維生素、微量元素的缺乏。如缺鐵，容易引發(fā)缺鐵性貧血;缺鈣，不利于骨骼健康;缺鋅，影響免疫功能和性欲;缺維生素B族，影響機(jī)體對(duì)物質(zhì)的代謝能力;缺維生素A、E，使膽囊上皮細(xì)胞容易脫落，從而導(dǎo)致膽固醇沉積，容易形成結(jié)石。同時(shí)，很多糖友熱衷于涼拌菜，但熟菜與生菜提供的營(yíng)養(yǎng)素是不相同的。蔬菜中的部分營(yíng)養(yǎng)成分需要添加油脂才能很好地吸收，如維生素K、胡蘿卜素、番茄紅素等。

降脂降膽固醇飲食≠素食

美國(guó)康奈爾大學(xué)脂類研究中心主任康景軒博士長(zhǎng)達(dá)20年的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人血液膽固醇的來(lái)源，1/3由食物生產(chǎn)，2/3由體內(nèi)自身合成。由于營(yíng)養(yǎng)血脂合成和代謝的因素相當(dāng)復(fù)雜，尤其是當(dāng)機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)胰島素抵抗、脂肪代謝紊亂時(shí)，僅僅控制肉類和膽固醇的攝入，血脂異常的情況未必能得到改善，及時(shí)完全素食也可能血脂異常。蘭政文認(rèn)為，膽固醇是人體合成激素(包括雌激素)的重要原材料之一，所以女性吃素會(huì)對(duì)體內(nèi)激素分泌造成破壞性影響，引起生殖機(jī)能異常，進(jìn)而嚴(yán)重影響生育能力，甚至導(dǎo)致不孕;至于男子，缺乏肉堿的素食將使其發(fā)生生精障礙，進(jìn)入不育者的行列。

減肥飲食≠素食

于康指出，特別是那些只吃蔬菜、不吃米飯和肉類的素食者，很可能會(huì)越吃越胖。在膳食中多吃素食、蔬菜、水果等富含纖維的食物，確實(shí)有助于減肥，但只吃蔬菜、水果的素食者，由于體內(nèi)缺乏足夠的脂肪和蛋白質(zhì)，會(huì)形成強(qiáng)烈的饑餓感，相比正常的飲食，會(huì)進(jìn)食更大量的蔬萊食物。由于蔬菜容易吸油，進(jìn)食大量的蔬萊反而更容易攝入更多油脂，導(dǎo)致越吃越胖。

綜上，我們不推薦糖友選擇純素的飲食模式。糖尿病不僅僅是糖代謝異常，常伴有肥胖、高血脂、高血壓、尿微量白蛋白升高等。因此，糖尿病的控制目標(biāo)并非只是血糖達(dá)標(biāo)，還需要血脂、血壓、尿微量白蛋白等指標(biāo)同時(shí)達(dá)標(biāo)，才能最大限度地減少并發(fā)癥。因存在個(gè)體差異，糖友應(yīng)結(jié)合自身的生活習(xí)慣咨詢專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師，共同制定合理的膳食食譜，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量及每日運(yùn)動(dòng)量。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6.5

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

健客價(jià)：￥10.8

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74

健客價(jià)：￥238

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥65

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

健客價(jià)：￥113.5

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥36.9

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥62

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥68