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空腹血糖在8點以上就必須服用降糖藥

2019-02-27 來源:糖尿病人食譜大全  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:胰島功能下降胰島細胞因各種原因受到損傷或凋亡,分泌胰島素的能力下降,但下降程度并不嚴重,適當刺激胰島細胞時仍可分泌出足量的胰島素滿足需要。

張先生最近查了幾次空腹血糖總在8mmol/L上下,高出了正常值不少,他想知道這么高的血糖是不是必須要吃降糖藥了?如果不吃藥能不能降下來呢?

以張先生為例,按照糖尿病空腹血糖大于7.0mmol/L的診斷標準,他已經可以診斷為糖尿病了,但還應當測量餐后2小時的血糖,因為在糖尿病的診斷中餐后2小時血糖超過11.1mmol/L也可做出診斷,與空腹血糖升高是并列關系,兩個時點任何一個升高至診斷檢查都可診斷為糖尿病??崭寡堑母叩头磻葝u細胞分泌基礎胰島素的能力,而餐后2小時血糖表明胰島細胞分泌餐時胰島素的功能。

至于是否需要用藥,最根本的依據并非血糖的高低,而是要檢查一下是否有糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,由于糖尿病發(fā)病很隱匿,很多人得到明確診斷時實際上已經得了好幾年了,所以初次診斷糖尿病時對身體進行較為全面的檢查,如果已經有并發(fā)癥的發(fā)生,就應立即服用降糖藥盡快把血糖降下來;如果經檢查并沒有并發(fā)癥發(fā)生,表明血糖升高可能是以下的原因:

胰島素抵抗體內胰島素并不缺乏,但利用率下降,即胰島素與細胞膜上的胰島素受體結合時發(fā)生障礙,而起不到調節(jié)血糖的作用致使血糖升高。在糖尿病發(fā)生前即可發(fā)生,也是糖尿病早期血糖升高最主要的原因,更多見于體重超重、肥胖的人群中。

胰島功能受抑制人體胰島細胞分泌胰島素受血糖高低的影響,血糖升高時會給胰島細胞傳遞增加分泌的”信號“,反之傳遞的減少分泌的”指令“,當長期高血糖時,胰島細胞對這樣的”信號“和”指令“的敏感性下降,不能及時做出同步反應,致使血糖居高不下,此時胰島細胞并未受損,只是反應能力下降。

胰島功能下降胰島細胞因各種原因受到損傷或凋亡,分泌胰島素的能力下降,但下降程度并不嚴重,適當刺激胰島細胞時仍可分泌出足量的胰島素滿足需要。

在這些情況下,可暫不用藥,通過采取以下生活方式干預的措施達到降低血糖的目的:

減少血糖的來源通過合理的飲食控制,特別是限制碳水化合物即主食的攝入量,減少血糖的來源,增加血糖的去路保持足夠的運動量,消耗過多的血糖,降低整體血糖水平,提高胰島素敏感性在3-6個月內減重至正常體重,這是消除胰島素抵抗最有效的方法與措施

經上述生活方式干預治療3-6個月后,大多初發(fā)糖尿病患者的血糖能得到有效控制,堅持良好的生活方式,可在相當長的時間內避免血糖的升高。·

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