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降糖藥使用7大誤區(qū) 你中招了嗎

2019-02-11 來源:小糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多糖友為了把血糖盡快降下來,往往擅自大劑量服藥,這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。

口服降糖藥是治療糖尿病的主要藥物,目前大多數(shù)糖尿病患者都用口服降糖藥進(jìn)行治療。

但是,如果有患者不了解所服藥的藥理特性,陷入服藥誤區(qū)的話,結(jié)果可能會(huì)造成藥效降低、發(fā)生毒副作用或不良反應(yīng),甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)危及生命的后果。

忽視藥物治療

由于對(duì)藥物治療的重要性認(rèn)識(shí)不夠,又擔(dān)心長期用藥對(duì)肝腎帶來不良反應(yīng),有些患者拒絕用藥,完全采取非藥物治療。

事實(shí)上,治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結(jié)合,單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者,絕大多數(shù)2型糖尿病患者均須藥物治療。

《中國2型糖尿病防治指南》(2010年版)建議,在糖尿病患者診斷明確之初即應(yīng)在飲食控制的同時(shí)加用二甲雙胍。

不當(dāng)聯(lián)藥

口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物作用機(jī)制基本相似,原則上不宜聯(lián)用。

倘若兩種同類藥物聯(lián)用,可能會(huì)引起彼此間競爭性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”,結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。

諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等,均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。

不復(fù)查

服藥后,患者一定要經(jīng)常檢查血糖,以了解服藥效果,并以此作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。

許多磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著時(shí)間推移而逐漸下降,即磺酰脲類藥物繼發(fā)性失效,患者不注意定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。

過量服藥/擅自停藥

人體的內(nèi)環(huán)境對(duì)血糖驟變很難一下子適應(yīng),所以,控制血糖不能急于求成,應(yīng)當(dāng)穩(wěn)步下降。

許多糖友為了把血糖盡快降下來,往往擅自大劑量服藥,這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。

糖尿病作為一種終身性疾病,目前尚不能根治,患者經(jīng)過正規(guī)治療后癥狀消失、血糖降至正常,但這并不意味著糖尿病已治愈,飲食控制和體育鍛煉仍不能放松。

除極少數(shù)輕癥患者外,絕大多數(shù)患者須繼續(xù)用藥維持,切忌擅自停藥,否則會(huì)造成高血糖卷土重來、病情惡化。

頻繁換藥

一般說來,降糖藥物須達(dá)到有效的劑量和一定的時(shí)限藥效才能得以充分發(fā)揮,比如胰島素增敏劑服至2~4周才會(huì)達(dá)到最佳降糖效果。

許多患者不了解這一點(diǎn),服藥沒幾天,見血糖、尿糖下降不滿意,就認(rèn)為所服藥物無效,急于換藥,這樣做法十分輕率。

較合理的方法是,根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量,當(dāng)服至該藥的最大有效量,血糖仍不下降或控制不理想時(shí),再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。

只控制血糖

糖尿病患者在血糖升高的同時(shí),往往還伴有高血壓、高血脂、肥胖等多種代謝紊亂,而嚴(yán)格控制血糖雖能有效減少微血管并發(fā)癥(包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及神經(jīng)病變)的發(fā)生,但對(duì)于嚴(yán)重威脅糖尿病患者健康的大血管并發(fā)癥(心肌梗死、腦卒中等)卻無顯著降低。

因此,糖尿病治療決不能單純降糖,同時(shí)還要嚴(yán)格控制高血壓及脂代謝紊亂,即所謂“綜合控制,全面達(dá)標(biāo)”。

只有這樣,才能有效減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

越貴的藥越好

有些糖友迷信進(jìn)口藥、高價(jià)藥,認(rèn)為藥越貴越好。往往要求醫(yī)生:“反正我有醫(yī)保(公費(fèi)醫(yī)療),不怕花錢,您就給我開些‘好藥’吧!”

其實(shí),藥物好不好不在于價(jià)格,而在于患者吃得對(duì)不對(duì)。就象十八般兵器,不是說哪種兵器好,而在于你在于或適合使哪樣兵器,只要武藝好,使雙節(jié)棍的照樣能打敗使大刀的。

降糖藥也一樣,根據(jù)自身情況選擇合適藥物,血糖控制理想,不良反應(yīng)少,對(duì)臟器損傷不大,選對(duì)的就是好藥。

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