什么時候我們測空腹血糖，會發(fā)現(xiàn)有糖尿病的問題呢？一個是病的時候，發(fā)生了反應(yīng)性高血糖，這個時候，因為有持續(xù)性升糖激素分泌的情況，肝細胞輸出葡萄糖的速度大于3.3，你血糖因自然消耗下降的速度減慢，所以，空腹血糖會高。

還有一個是你害怕測到空腹血糖高，想著，明天早上要體檢，我今晚少吃一點，甚至不吃，結(jié)果，導(dǎo)致了反應(yīng)性高血糖?；蛘?，就算沒有發(fā)生反應(yīng)性高血糖，從半夜開始，你每小時血糖升高大約1左右，幾個小時后，空腹血糖也會高起來。

我們生病的時候，我們身體會分泌大量的激素，這些激素都會導(dǎo)致血糖反應(yīng)性升高。這個我后面會再做解釋。我們來說說，胰島功能差，甚至是1型或1.5型糖尿病人，頭天晚上少吃的情況下，導(dǎo)致的早上起來空腹血糖升高。

假設(shè)你頭天晚上吃了一點東西，你胰島功能也很差，你的餐后血糖最高升到16，到睡前23點的時候，你的血糖是11.7。

這個時候，你夜間胰島素一點也不分泌，完全靠你自己的細胞代謝能力消耗葡萄糖，你血糖每小時降低2.3。睡覺以后，你的血糖到0點的時候是9.4，到1點的時候是7.1，到2點的時候4.8。

當我們血糖自然降到4.8的時候，我們的肝細胞開始啟動向血液輸送葡萄糖。它是按照正常人體消耗葡萄糖的速度輸送葡萄糖，每小時可以升高血糖3.3。

你沒有胰島功能，完全靠自己細胞自然消耗葡萄糖，每小時可以降低血糖2.3，兩下一對沖，你每小時有多余的葡萄糖在細胞外液里，這多余的葡萄糖每小時可以升高你的血糖1。

到了3點的時候，你的血糖就是5.8，4點的時候，你的血糖就升到6.8，到了5點到時候，你的血糖升高到7.8，到了6點到時候，你的血糖8.8。

你到醫(yī)院體檢，如果是8點鐘抽血，你的血糖正好是9.8，如果是10點抽血，你的血糖正好是10.8。這還不考慮你早上起來運動后，會不會發(fā)生反應(yīng)性高血糖等其它的影響因素。

所以，我們很多糖尿病人非常疑惑，我前兩天測空腹血糖才不到7，怎么讓我復(fù)檢血糖，我頭天晚上都不敢怎么吃東西了，血糖反而檢查出來高于9，高于10，甚至高于15了。

為啥？因為你根本就不知道空腹血糖是怎么形成的。你以為一餓，頭天晚上不吃，血糖就不高，第二早上起來血糖就會低。

錯了，身體的血糖有自己一套完整的控制機制，它是靠平衡身體的升糖機制和降糖機制來維持我們血糖的，不會簡單的隨著你吃的東西來改變血糖的。

我們身體的調(diào)節(jié)機制進化了幾億年，就是要避免外界因素對血液和細胞外液這些直接的和細胞接觸的內(nèi)環(huán)境造成太大的沖擊。

我們現(xiàn)在人為啥不睡在野地里了？為啥家里有空調(diào)有暖氣？就是為了避免野外天氣和溫度劇烈的變化對我們健康和身體的影響。一樣，我們身體的升糖機制和降糖機制形成的一整套對血糖控制的方法，讓我們徹底擺脫了“不吃就餓死，一吃就撐死”這種完全受外界飲食因素影響的尷尬局面。

這里，我相當于給大家解釋了，我們空腹血糖高的第四種情況：因為我們夜間胰島素分泌不足，肝細胞還按照正常速度給我們身體提供血糖，但我們身體代謝葡萄糖的速度低于肝細胞的供給速度了。

也就是說，肝細胞還以為我們身體血糖每小時降低速度會是3.3，還按照每小時升高血糖3.3的速度提供給我們血液葡萄糖。

當我們的胰島功能只有一半的時候，我們身體消耗代謝血糖的速度是2.8。這種狀態(tài)下，如果我們血糖從4.8開始，改由肝細胞正常輸送葡萄糖，那我們會每小時血糖高出0.5。

如果我們凌晨2點的時候血糖到了4.8這個轉(zhuǎn)折點，那么后面，我們的血糖就會每小時升高0.5，兩小時升高1，也就是2點的時候4.8，4點的時候就是5.8，6點的時候就是6.8。

如果你早上6點一醒，測血糖6.8，到了7點再測血糖，到了7.3，你就知道了，你每小時血糖升高0.5，你是胰島功能不足，導(dǎo)致的每小時血糖自然升高0.5，你夜間胰島素控制血糖的能力只有正常人的50%。同樣，你很有可能餐后血糖控制的能力，也是正常人的一半左右。