什么樣的糖尿病人，可以保護和恢復(fù)胰島功能呢？

第一，你必須還殘余有足夠多的胰島β細胞。

第二，你不是完全依賴一天三餐前打短效胰島素和睡前打一次長效胰島素，或者用胰島素泵，才能控制住血糖的胰島素依賴型的糖尿病。

像1型糖尿病人，目前就談不上如何去保護和恢復(fù)胰島。為什么？

因為第一，1型糖尿病人基本就沒有殘余的胰島β細胞，沒有殘余的胰島β細胞，你保護誰？你恢復(fù)誰？

第二，1型糖尿病人是因為自身的免疫系統(tǒng)攻擊自己的胰島β細胞，你胰島干細胞好不容易新分化出來一個胰島β細胞，你的免疫細胞馬上就攻擊它，讓它退化，再變回胰島干細胞，如果它繼續(xù)分泌胰島素，就會被殺死。

在沒有解決1型糖尿病人自身免疫攻擊問題之前，1型糖尿病人的保護和恢復(fù)胰島功能的想法就是幻想，實現(xiàn)不了。

2型糖尿病人則和1型糖尿病人不同，很多人是殘余不少胰島β細胞的，很多人還可以分泌不少胰島素。只是胰島功能差一些，或者自己的胰島素抵抗嚴重一些，血糖控制不住了。

所以需要借助藥物來增加胰島素的分泌量，或者減少葡萄糖的吸收量，或者降低胰島素抵抗，或者打一點外源的胰島素，通過這些方法來不斷的改善我們身體控制血糖的能力。

其實，如果我們想知道我們到底能不能恢復(fù)胰島功能，最簡單的就是去醫(yī)院做一個空腹胰島素和C-肽檢查，如果空腹胰島素和C-肽分泌水平在正常范圍以內(nèi)，你的胰島功能就能恢復(fù)，你就應(yīng)該千方百計保護和恢復(fù)你的胰島功能。

如果你空腹胰島素和C-肽分泌水平很低了，幾乎沒有了，說明你的胰島β細胞真的枯竭了，你已經(jīng)是完全依賴胰島素控制血糖的糖尿病人了，完全像1型糖尿病人一樣了。

所以，要想知道自己的胰島功能到底還能不能改善和恢復(fù)起來，你應(yīng)該知道自己的胰島素分泌情況，可以通過去醫(yī)院檢查空腹胰島素或者C-肽，你就會知道，你到底還有沒有足夠多的殘余胰島β細胞，可以分泌至少正常范圍的空腹胰島素和C-肽量。

像前兩天，有一個剛發(fā)現(xiàn)糖尿病的糖友，給我發(fā)來他的檢查報告，他的空腹血糖是11點幾，餐后兩小時血糖是12點幾。他是新發(fā)糖尿病人，他的空腹胰島素和C-肽情況呢？高于正常值，他的餐后兩小時胰島素量呢？在正常范圍之內(nèi)。

像這種剛發(fā)現(xiàn)糖尿病的人，就需要保護和恢復(fù)胰島功能，醫(yī)生給他開的第一個藥就是沙格列汀，這個藥的作用就是保護他腸道分泌的腸促胰素，并通過腸促胰素來保護和恢復(fù)他的胰島功能。

除了用醫(yī)院檢查的方法，我們也可以根據(jù)我們?nèi)粘５挠盟幥闆r和血糖情況判斷自己的胰島功能是否能改善和恢復(fù)起來，決定自己是不是應(yīng)該趕緊保護和恢復(fù)胰島功能。