俗話說“病從口入”,這句話說得真好,就是吃得合理就健康,吃得不合理就易患病,飲食治療,在糖尿病預(yù)防還是治療,健康生活方式均是干預(yù)的基石,其中飲食是糖尿病患者生活中必不可少且極其重要的部分。飲食治療怎么做,許多糖尿病人都進入了“少吃限食的誤區(qū)”,今天糖尿病同伴就要和大家詳細講一下了!
一、糖尿病飲食治療重要嗎?
在糖尿病治療中,有專家說有五駕車,而其中一駕就是飲食治療,也叫營養(yǎng)治療。這已獲得了國內(nèi)外專家的一致認同,飲食治療有三大好處:
①有利于血糖控制。通過合理調(diào)配膳食纖維,延緩碳水化合物的消化與吸收,可避免餐后血糖大幅波動。
②維持理想體重。流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國糖尿病患者多數(shù)伴肥胖,通過飲食調(diào)整可控制能量攝入,調(diào)節(jié)體重。
③糖尿病患者進行合理的飲食調(diào)整還可增加腸促胰素的分泌,從根本上改善血糖控制。
二、飲食治療不等于限食!
許多人可能都進入誤區(qū)了!其實,控制飲食,并不僅僅是少吃飯,而是“合理用餐”,根據(jù)每日總能量來決定進食的數(shù)量和種類。餐后血糖的高低不僅和食物的含糖量有關(guān),而且和食物的血糖生成指數(shù)有密切關(guān)系。如果一味少吃或不吃,導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,對糖尿病患者來說更加危險。
糖尿病人人控制飲食可能進入了以下幾個誤區(qū):
1、糖尿病控制飲食就是少吃
一些糖友認為自己血糖過高是因為平時吃得多,吃得飽,能量過剩造成的,只要少吃點,就不會存在過剩,其實這種理解是不對的。
很多專家以前告訴糖友要限制飲食,后來又說控制飲食,現(xiàn)在改稱為營養(yǎng)調(diào)理。這種轉(zhuǎn)變說明了對糖友的飲食控制在不斷改進,不是一味地少吃,更不是餓肚子,而是要做到營養(yǎng)均衡。
2::多吃糖尿病無糖食品可以降血糖
隨著糖友患者增多,糖尿病食品也應(yīng)運而生。糖尿病食品其實就是針對糖友血糖高的情況專門設(shè)計的低糖、低熱量食品。一些食品廠商為了顯示這種食品的不同之處,打著“糖尿病患者專用”的旗號,宣傳這種食品有益于糖友控制血糖。而這正迎合了患者的需求,一些患者誤認為這種食品能夠降血糖,更有甚者直接把這些食品當做主要治療方法。糖尿病專用食品,它其實還是食品,只不過能量較其他食品低,吃這種食品,能量攝入少,當然有益于血糖的控制。但是這種食品并不能改善自身血糖高的情況,也不能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。所以想要解決糖尿病,還得從營養(yǎng)調(diào)理入手。
3:肉類食品對血糖影響不大,可以多吃
很多糖尿病患者都是忙于應(yīng)酬因而體型偏胖的,常見于年齡在30至50歲之間,經(jīng)常參加各種飯局,進食較多肉食后,并未出現(xiàn)較高的血糖,因而產(chǎn)生這種誤區(qū)。
食肉過多首先它破壞了營養(yǎng)平衡,過多吃肉類食物,會導(dǎo)致脂肪及蛋白質(zhì)攝入增加。糖尿病飲食脂肪控制的首要問題是限制飽和脂肪酸及膽固醇的攝入。
過多攝入飽和脂肪酸及膽固醇,是血漿低密度脂蛋白和總膽固醇水平升高的主要膳食因素,分析表明:若將飽和脂肪酸控制在總熱能10%及膽固醇低于300毫克,血漿總膽固醇、甘油三酯等均可明顯下降。
因此,過多攝入肉類食物,會導(dǎo)致飽和脂肪酸及膽固醇升高,對血脂控制非常不利。糖尿病飲食“宜”與“忌”
三、糖尿病飲食治療,不是主食吃得越少越好!要要按量吃!
很多人認為吃主食容易升高血糖,所以少吃或不吃主食。這種認識不完全正確,首先,主食是復(fù)雜的碳水化合物體,食用后血糖不會迅速上升。其次,主食可以提供人體活動的能量,也是最經(jīng)濟的人體營養(yǎng)來源,少吃或不吃,可能導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)超標,而總能量卻不夠,從而令體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解、身體消瘦、營養(yǎng)不良,甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。建議每天足量飲水,可常飲用些逍降茶,可起到較好的防治效果,還可增加身體需要的水份。此外,還要做到:平時吃飯要細嚼慢咽,每餐只吃七八分飽;不吸煙、不酗酒、不熬夜、多休息、多運動;定期檢查;控好血糖,爭取五六個月就有一個階段性的效果。
其實,主食也要吃,但是要吃含糖或淀粉相對少的食物也可較好地控制血糖。薯類和一些蔬菜中的碳水化合物含量相對少,如果用薯類代替早餐主食,不但可以減少一定比例的碳水化合物的攝入,同時還有明顯的飽腹感,同時薯類和蔬菜具有預(yù)防便秘,調(diào)節(jié)血糖、血脂、血壓,減輕體重等多種功效。
四、糖尿病人要吃血糖指數(shù)低的食物
配餐時要盡量選低血糖指數(shù)食物,包括全麥、全谷類,如小麥、黑米、黑麥、玉米、蕎麥、燕麥及其麩子;各種干豆及黃豆制品;水果中的李子、櫻桃、柚子等食物。這些食物在胃腸中停留時間長、吸收率低,并使葡萄糖可以緩慢地釋放到血液中,對調(diào)節(jié)血糖水平發(fā)揮重要作用。
Gl主要用來評價食物中糖類引起的血糖反應(yīng)。一般認為,Gl<55為低Gl食物,G155~70為中等Gl食物,GI>70為高GI食物。糖類主要存在于谷類、薯類,雜豆類、水果及加工食品(如飲料、餅干,零食等)中,奶類、大豆制品和蔬菜也提供少量糖類,肉類、魚蝦和蛋類幾乎不能提供糖類。對餐后血糖而言,我們重點關(guān)注含糖類較多的那些食物,其GI的大致規(guī)律如下。
常見的白米飯、白饅頭、白面條、白米粥、白面包等的Gl通常為80-90,是GI最高的食物,糖尿病患者應(yīng)盡量少選用。全麥面包、黑麥面包、小米飯、小米粥、全麥饅頭,小麥片、蕎麥面慢頭、燕麥、大麥等粗糧的GI通常為60-70,屬于中等Gl食物,糖尿病患者可以適當選用。玉米面粥、玉米粥、黑米粥、全麥面條等粗糧食物Gl在55以下,屬于低GI食物,糖尿病患者可多選用。
糯米、黃米等黏性較大的谷物Gl較高,提升血糖較快。這是因為它們所含淀粉的分子結(jié)構(gòu)比較特殊,分子間不緊密,有較多空隙,易糊化,升血糖較快,糖尿病患者要少吃。雜豆類,如扁豆、四季豆、綠豆、青刀豆、蠶豆等的G1都很低,比小米、燕麥、玉米、蕎麥等雜糧更低,推薦糖尿病患者應(yīng)多選用,代替部分谷類。這些雜豆類所含淀粉的分子結(jié)構(gòu)特點剛好與黏黃米等相反,分子緊密排列,空隙少,不易糊化。而且,其中一部分淀粉不能消化吸收。大豆及其制品的GI也很低,如燉豆腐的GI是31.9,但它們糖類(淀粉)含量極低,這與雜豆類和谷類完全不同,故大豆及其制品不屬于主食范圍,不能用來代替谷類。粉條和藕粉的Gl分別是13.6和32.6,都是典型的低GI食物。但是,它們除了含淀粉之外,其他營養(yǎng)成分較少,營養(yǎng)價值較低,所以不建議糖尿病患者經(jīng)常食用(糖尿病腎病腎功能不全時例外)。
油條、油餅等雖然GI較低,但含有大量的能量,不利于血糖控制,不利于預(yù)防血脂異常,所以不建議糖尿病患者選用。膨化食品的GI普遍較高,且營養(yǎng)價值很低,如炸薯條、雪米餅、薯片、蝦條、蝦片等,不建議糖尿病患者選用,飲料也是如此。
蜂蜜的GI較高,不建議糖尿病患者選用。
大多數(shù)蔬菜含糖量很低,GI也很低,但南瓜、胡蘿卜等例外,糖尿病患者不宜大量食用。奶類GI普遍較低,且營養(yǎng)價值較高,特別適合糖尿病患者。大多數(shù)水果GI較低,如蘋果、梨、桃、杏、李子、櫻桃、葡萄、柑、柚等,但也有一些水果GI偏高,如波蘿、芒果、西瓜、芭蕉、香蕉、大棗等。
五、糖尿病飲食治療的6大忌:
01.忌甜
堅持低糖飲食,不吃純糖類,如白糖、紅糖、冰糖、麥芽糖、蜂蜜、葡萄糖類、干鮮果脯等血糖指數(shù)高的甜食,食用后容易引起血糖快速升高。當然,還有一些吃起來并不甜的食物,其實食用后血糖也會明顯上升,如土豆、芋頭、山芋等,所以也要控制食用量。
02.忌鹽
世衛(wèi)組織公布,一天的食用鹽不超過6克,糖尿病人尤其要注意鹽的量,口味過咸不但會加重腎臟、眼底及心臟負擔,誘發(fā)并發(fā)癥,還有可能會使血糖升高,不利于病情控制。
03.忌膩
不吃油膩食物,尤其是含有動物油脂類多的食物,如油炸食品、動物油脂制作的食物等,這些食品含有大量飽和脂肪酸,能使血脂、血黏度升高,促使或加重動脈硬化。而且,脂肪還會讓身體產(chǎn)生熱量,引起肥胖,肥胖會加重胰島素抵抗,間接影響血糖。
04.忌辣
經(jīng)常食用辛辣刺激食物會加重“三多一少”的癥狀。此外,還可助熱生火,對糖尿病的康復(fù)不利。
05.忌煙
煙草中的尼古丁可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,導(dǎo)致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多。兒茶酚胺是胰島素作用的強力拮抗劑,它可使葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白合成減少,從而減弱胰島素的作用。
06.忌酒
一般來說,糖尿病是不適合飲酒的,即使喝也應(yīng)適量。一般地,女性糖友每天飲酒的酒精量不能超過15克,男性不超過25克。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥115高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥57本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1401.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥48當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥12.5當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥80改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥18配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥611.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥26用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥38本品用于2型糖尿病的初始治療,用于改善單獨采取飲食、運動療法不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價: ¥18.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時應(yīng)飲食控制。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥291.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥77