專家指出,飲食調(diào)控是糖尿病治療的基礎(chǔ),飲食誤區(qū)不排除,就不能獲得良好的治療效果。
而通常“糖友”在主食方面存在的誤區(qū)是最多的。其實主食不等于“糖”,不必“談糖色變”。糖有單糖、多糖之分,“好糖”、“壞糖”之分。糖尿病朋友應(yīng)該擦亮眼睛,分清“敵我”,敢吃主食,會吃主食。針對種種誤區(qū),李群主任提出了一系列建議和意見。
誤區(qū)一:不敢吃主食。
很多“糖友”發(fā)現(xiàn)患有糖尿病后很恐慌,認為主食中含糖量高,不敢吃主食,或者主食吃得很少,只吃蔬菜、肉類、豆制品和堅果。其實,國內(nèi)外眾多的反面案例和臨床經(jīng)驗證明,這種不吃或少吃主食的飲食結(jié)構(gòu),會導(dǎo)致碳水化合物攝入不足,脂肪、蛋白質(zhì)攝入過量,體內(nèi)物質(zhì)代謝紊亂,結(jié)果不僅血糖控制不好,忽高忽低不穩(wěn)定,還使血壓、血脂增高,肝、腎負擔加重,導(dǎo)致冠心病、壞疽、腎衰、雙目失明等并發(fā)癥幾倍甚至數(shù)十倍的增加。
糖尿病患者飲食中主食不是可有可無,而是一定要有的,而且要作為全天能量的主要來源。主食中富含的碳水化合物對人體健康是“有功之臣”。
主食吃多少量合適?要做到因人而異,量入而出,多動多吃,少動少吃,一般情況下200~300克/天,特殊情況150~400克/天(指食物的生重)。“糖友”在主食方面最好還要注意一些細節(jié),如在總量控制的前提下,主食宜干不宜稀,粗細要搭配,宜多餐不宜少餐。最好定期監(jiān)測血糖、血脂、血壓,酌情調(diào)整主食方案,不能一張食譜吃到老,也不能一張飲食處方眾人用。
誤區(qū)二:只吃粗糧,不吃細糧。
粗糧里面含有一些膳食纖維和維生素、無機鹽等營養(yǎng)素,有利于降糖降脂,很多“糖友”因此只吃粗雜糧,不敢吃細糧。其實合理營養(yǎng)的概念告訴我們,任何食物吃多了都有利有弊。粗雜糧相對含嘌呤量高,長期過多攝入,既影響胃腸道消化和吸收功能,又會引起體內(nèi)嘌呤代謝異常,引起高尿酸血癥或痛風的發(fā)生,還可能導(dǎo)致微量營養(yǎng)素吸收障礙,造成營養(yǎng)不良。
建議:糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細糧合理搭配,把粗糧和細糧摻和起來吃。比如,可以食用由“玉米+大麥面”組成的二合面或“玉米+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條和饅頭;也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。當然也可以根據(jù)個人喜好,在一天三餐中分開安排,1~2餐粗糧,1~2餐細糧。這樣既能攝入較多的膳食纖維、維生素及無機鹽等微量營養(yǎng)素,又可以改善餐后血糖,同時還不會造成過粗或嘌呤過多的情況。
提醒糖尿病朋友,粗雜糧以天然為好,添加了人工香精、色素、甜味劑、膨化劑的精制后的粗糧最好不吃。粗雜糧也不是人人可以吃,如糖尿病合并胃腸疾病、糖尿病合并腎病者應(yīng)少吃或不吃,糖尿病合并高尿酸、痛風者最好不吃粗雜糧。
誤區(qū)三:早餐只吃主食。
糖尿病飲食中早餐是很關(guān)鍵的一餐,但大多數(shù)中國人的飲食習慣是早餐只吃主食,不吃副食和蔬菜。這樣的習慣其實不科學,對“糖友”來說不利于增加飽腹感,也不利于控制餐后血糖。
建議:“糖友”的早餐既要有主食,又要有肉類(或蛋類)、豆制品等副食,還要有蔬菜,這樣既能提供全面營養(yǎng),還可以增加飽腹感,還可以起到降低餐后血糖的作用。例如早餐如果只吃饅頭,食物的血糖指數(shù)是80,但如果饅頭加兩片干切牛肉,食物的血糖指數(shù)就會降到50以下。早餐種類和做法可以豐富一些,比如蔬菜,可以生吃,也可以涼拌,還可以下面條或燒湯。
主食的品種不要單一,要多元化。除了雜糧、細糧,還可以用土豆、芋頭、藕、胡蘿卜、山藥等根莖類、薯類,紅豆、綠豆、干扁豆、干豇豆等干豆類和百合、蓮子等都作為交換份代替主食。
誤區(qū)四:不敢吃水果
很多糖尿病患者在水果方面同樣存在不少誤區(qū),想吃而不敢吃,如有人對水果一概排斥不敢吃;有人認為柚子含糖少可多吃;也有人認為西瓜血糖指數(shù)高不能吃;還有人吃水果的時間不妥等。正所謂“水果,想說愛你不容易”。
專家強調(diào),水果中含有果糖、有機酸和豐富的維生素、膳食纖維等營養(yǎng)素,不僅有利于身體健康,而且還會帶來口味上的滿足感。所以,糖尿病患者也需要吃水果,一概排斥是不對的,不利于提高生活質(zhì)量,當然,吃水果需掌握好時機和方法,吃得不恰當確實會影響血糖的控制,甚至會影響甘油三酯。
誤區(qū)五:甜食一律拒之口外
其實,自然界有很多甜的物質(zhì),如大家熟知的糖精是種甜度高而不被吸收的物質(zhì),此外,如甜葉菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿斯巴糖均可作為糖尿病的甜味劑。市場上出售的無糖月餅、無糖酸奶多以木糖醇作為添加劑。這些甜味劑可增加食品的甜度,但不增加食物的熱量。不過這類食物中的面粉等其他成分仍可以轉(zhuǎn)化成葡萄糖,食用時應(yīng)注意到這一點,不可被無糖所迷惑。
誤區(qū)六:可以多吃副食含糖少
肉、蛋、魚雖然含糖量不高,但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖,此過程在糖尿病病人體內(nèi)尤為活躍,因此多食也會升高血糖,只是比主食遲緩的多。另外,過多的蛋白質(zhì)攝入會加重腎臟負擔,并能引起高尿酸血癥。鑒于這些特點,建議糖尿病病人早餐吃一個雞蛋,睡前喝一袋牛奶,這樣對于平衡晝夜之間的血糖是有益的。
堅果類(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)不含糖,所以,成為很多病人的消遣食品,隨時隨地拿來品一品。這些堅果類除含豐富的蛋白質(zhì)外、還含有油脂,30?;ㄉ椎扔谝怀子?,一個人1天吃3匙油,其脂肪的攝入量就差不多了。而1g脂肪產(chǎn)熱量9千卡,大大高于淀粉與蛋白質(zhì)1克產(chǎn)4千卡的熱量。大量花生、瓜子、杏仁的食入,不僅使熱量大為增加,而且使血脂升高。一部分血脂可通過異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不利于病情的控制。所以,吃花生、瓜子要計算量,要減少油的攝人。
誤區(qū)七、喜歡喝稀飯
煮熟煮爛的食物以及含水多的食物容易被吸收,血糖升高的速度也快。如進食稀飯后血糖升高的速度快,而米飯或玉米餅消化慢,其碳水化合物釋放葡萄糖的速度也慢,所以,血糖升高的速度也慢。有人認為,喝稀飯如同喝糖水。所以,血糖控制不好的糖尿病病人應(yīng)改變喝稀飯的習慣。
七、多吃豆制品
適量地進食豆制品(豆汁、豆腐)確實對健康大有好處。豆制品不含糖,并不是說它不會轉(zhuǎn)化成糖,只是轉(zhuǎn)化的速度較慢(大約需要3小時),最終也會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,導(dǎo)致血糖升高。特別是對于老年人和糖尿病病程較長者,若不注意,大量食用過多的植物蛋白,會造成體內(nèi)含氮廢物過多,加重腎臟負擔,使腎功能進一步減退。合并有蛋白尿者,最好禁食。盡量以魚、禽等白色肉類為主。
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