自古以來,中華民族就有飲酒的習(xí)俗,重陽(yáng)登高可飲酒賞菊,異鄉(xiāng)為客可飲酒寄托思念,老友相聚更是要對(duì)酒當(dāng)歌。喝酒不僅僅是人們的一種嗜好,也是他們對(duì)生活對(duì)情感的一種表達(dá),可是對(duì)于我們糖尿病患者來說如果毫無節(jié)制的飲酒就會(huì)引起血糖的大幅波動(dòng)。
有些患者飲酒后測(cè)血糖比較飲酒前下降了不少,所以就錯(cuò)誤的認(rèn)為飲酒能降血糖,就繼續(xù)喝下去。飲酒真的能降糖嗎?是的,飲酒可以降血糖。那么喝酒可以治糖尿病嗎?不可以,完全不可以。人體血液中的血糖大致有兩個(gè)來源,一是來自飲食吸收,二是來自動(dòng)員體內(nèi)的儲(chǔ)備。酒精能抑制儲(chǔ)備的動(dòng)員過程,所以,不吃飯,單飲酒,確實(shí)可以降血糖,但是寄希望于喝酒治療糖尿病可萬萬不行。
一、了解一下酒精的代謝過程:
酒精在肝臟中代謝,而且不需要胰島素的參與.酒精代謝后產(chǎn)生乙醛,而不是葡萄糖.過量的酒精在機(jī)體內(nèi)可能會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪.糖尿病患者飲酒應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
1、糖尿病患者飲酒后是引起高血糖還是低血糖取決于患者的飲酒量、是否空腹飲酒、以及患者是酗酒還是長(zhǎng)期慢性酒精中毒等因素.
2、酒精能夠抑制肝臟糖異生,導(dǎo)致血糖下降,因此飲酒可引起低血糖.在血液中酒精濃度尚沒有達(dá)到引起輕微醉酒的濃度時(shí),低血糖即有可能發(fā)生,且飲酒后低血糖仍可持續(xù)8-12個(gè)小時(shí).酒精還能加強(qiáng)胰島素和某些口服降糖藥物的降血糖作用,過量飲酒可以引起嚴(yán)重低血糖。
3、如果患者空腹飲酒,會(huì)發(fā)生低血糖,尤其是飲酒過量時(shí).如果患者在飲酒時(shí)照常進(jìn)餐,少量到中等量飲酒是不會(huì)顯著影響血糖水平.
4、高糖和高熱量的含酒精飲料會(huì)先使血糖升高,隨后通常又降低血糖.
5、酒精會(huì)影響甘油三酯的代謝,因此飲酒會(huì)導(dǎo)致某些患者的甘油三酯水平升高。
6、經(jīng)常飲酒過量對(duì)肝臟的危害最大,短時(shí)間內(nèi)大量飲酒導(dǎo)致的中毒會(huì)讓肝臟組織因缺氧而壞死。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)引發(fā)酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化等??傊?,糖尿病講究適量的飲食、適量的運(yùn)動(dòng).血糖控制良好時(shí),可適量飲酒,但避免喝有甜味的酒.從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮,有飲酒嗜好的應(yīng)逐漸戒掉飲酒習(xí)慣.注意控制高糖,避免低血糖,健康飲食,保持心情舒暢,不要過于勞累,這樣血糖才能控制好。
二、關(guān)于飲酒的其它必懂知識(shí):
1、降壓藥+飲酒=血壓波動(dòng)
某些降壓藥物也會(huì)和酒精相互作用。酒精有一定的降壓作用,但另一方面,過量飲酒可以促使某些已有高血壓的病人血壓進(jìn)一步升高。
以糖尿病患者常用的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑為例,服用這種降壓藥物后,如果大量飲酒很可能會(huì)出現(xiàn)兩種嚴(yán)重的后果:一種是當(dāng)血壓下降得太低,病友會(huì)感覺眩暈和頭昏眼花,甚至?xí)灥?,?dǎo)致骨折等嚴(yán)重的后果;另一方面是過量飲酒促進(jìn)血壓進(jìn)一步升高,對(duì)于已有心腦血管疾病的病友可能會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)或心梗等不良結(jié)局。
2、安眠藥+飲酒=猝死風(fēng)險(xiǎn)增加
很多糖尿病患者同時(shí)合并睡眠障礙,睡覺前經(jīng)常會(huì)服用一些鎮(zhèn)靜安眠藥。酒精會(huì)增加安眠藥的鎮(zhèn)靜效果,對(duì)大腦的部分部位造成抑制,引起嚴(yán)重的困倦和眩暈,增加跌倒、受傷和出車禍的風(fēng)險(xiǎn)。另外,服用安眠藥的同時(shí)大量飲酒會(huì)讓血壓降低到極低的水平,并導(dǎo)致呼吸困難,增加睡眠時(shí)猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述,酒精會(huì)與多種糖尿病病友常用的藥物相互作用,產(chǎn)生不良后果,本身又有比較高的熱量,可能造成血糖、血壓的波動(dòng),即使你不服用其他藥物,因飲酒導(dǎo)致的血糖高和血糖低也會(huì)加速并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
三、怎樣科學(xué)飲酒?
上面談到了糖尿病患者飲酒的種種弊端,但并不意味著患了糖尿病就必須滴酒不沾。糖尿病患者必須掌握飲酒的時(shí)機(jī)、數(shù)量以及出現(xiàn)危險(xiǎn)情況時(shí)的補(bǔ)救措施。
①糖尿病患者在血糖大致平穩(wěn),糖化血紅蛋白在7.5%或以下,無嚴(yán)重心、腦、神經(jīng)、肝、腎病變,無頻發(fā)低血糖反應(yīng)等前提下,可考慮少量飲酒。
②不要被一些糖尿病患者專用酒或無糖啤酒所迷惑,這些飲品同樣含有碳水化合物和酒精,飲用時(shí)仍需計(jì)入每日飲食總熱量范圍之內(nèi)。
③盡量不飲用白酒。
④飲酒的量應(yīng)計(jì)算在每日的主食范圍內(nèi)。大約1罐啤酒或100毫升紅酒或半兩二鍋頭,都相當(dāng)于半兩主食的熱量,應(yīng)減少相應(yīng)的主食量。但應(yīng)說明的是,糖尿病患者偶爾少量飲酒,借助上述交換原則,以求得能量的恒定,是可行的,但不提倡糖尿病患者經(jīng)常性或大量飲酒。
⑤時(shí)下流行向酒中摻入冰鎮(zhèn)飲料以獲得更好口味,但是幾乎所有普通軟飲料都含有大量的精制糖,因此不主張。
四、警示:不要空腹飲酒
在飲酒前吃一些碳水化合物類的食品,例如餅干、果汁、面包等。因?yàn)榭崭癸嬀剖咕凭珜?duì)胃腸道黏膜的刺激加大,使酒精吸收更快,更容易醉。對(duì)于口服降糖藥或注射胰島素治療的患者,空腹飲酒很可能導(dǎo)致低血糖,有時(shí)是非常嚴(yán)重的,并需要緊急得處理。
五、喝什么酒好喝多少才合適:
若糖尿病病友飲酒,女糖尿病患者一日飲啤酒450毫升以內(nèi),或葡萄酒150毫升以內(nèi),或38度白酒50克以內(nèi),男糖尿病患者一日飲啤酒750毫升以內(nèi),或葡萄酒250毫升以內(nèi),或38度白酒75克以內(nèi),一周不超過2次。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥61用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥74本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥611.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥19.5捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥170用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥186