任何事物都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，胰島素也不例外。

胰島素可以有效降低血糖，顯著減少、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，成為大多數(shù)糖友必不可少的降糖武器。

但胰島素缺點(diǎn)也不少，如低血糖反應(yīng)、體重增加、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素性水腫、脂肪性營(yíng)養(yǎng)不良、看東西模糊等。

克服胰島素的這些缺點(diǎn)，讓胰島素最大限度地發(fā)揮它的降糖作用。

應(yīng)對(duì)策略如下。

低血糖反應(yīng)

在以下幾種情況下，使用胰島素的糖友會(huì)出現(xiàn)出汗、心悸、乏力，重者出現(xiàn)意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速甚至昏迷的癥狀。

1.胰島素注射劑量過(guò)大；

2.體內(nèi)胰島素蓄積（腎臟病變導(dǎo)致清除率下降），引起血糖過(guò)低；

3.注射胰島素后，未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)餐量過(guò)少；

4.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。

應(yīng)對(duì)策略：

1.注射前仔細(xì)核對(duì)胰島素，掌握正確的操作方法，胰島素量要必須準(zhǔn)確。

2.保持飲食規(guī)律，注射胰島素后按時(shí)進(jìn)食。如進(jìn)食較少、甚至不進(jìn)食等，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下減量甚至停用胰島素。

3.適量運(yùn)動(dòng)，切記不宜空腹運(yùn)動(dòng)。

4.定期監(jiān)測(cè)三餐前后的血糖，有時(shí)還需監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)的血糖，因?yàn)榇藭r(shí)極易發(fā)生夜間低血糖，建議每周監(jiān)測(cè)2～3次。

體重增加

胰島素所致的體重增加多發(fā)生于2型糖尿病、血糖控制嚴(yán)格或治療前體重超標(biāo)的糖友。

應(yīng)對(duì)策略：

1.合理增加運(yùn)動(dòng)量；

2.科學(xué)飲食，控制總熱量，合理分配，并增加富含粗纖維蔬菜的攝入；

3.在醫(yī)生指導(dǎo)下，聯(lián)合使用阿卡波糖或二甲雙胍、GLP-1激動(dòng)劑（如：利拉魯肽）、DPP-4抑制劑（如：沙格列汀））等藥物，這些藥物有減輕體重的作用。

過(guò)敏反應(yīng)

如果您注射胰島素后，出現(xiàn)注射部位紅腫、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重的全身起疹子、出汗、胃腸道不適、呼吸困難等，甚至過(guò)敏性休克，這就說(shuō)明您對(duì)胰島素過(guò)敏。

應(yīng)對(duì)策略：

1.經(jīng)常變換注射部位；

2.注射針頭要做到一次性使用，打完及時(shí)廢棄；

3.已開(kāi)封或正在使用的胰島素不要放在冰箱里，預(yù)混胰島素和中效胰島素使用前要充分搖勻，以免藥液溫度過(guò)低或藥物濃度不均勻，對(duì)皮膚造成刺激；

4.如果只是注射胰島素的局部發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，且癥狀較輕，一段時(shí)間后會(huì)自行消退，無(wú)需采取特殊治療措施。若反應(yīng)持續(xù)不退,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

胰島素性水腫

有些患者使用胰島素后，血糖控制好，但同時(shí)可能伴有水腫，這與胰島素控制血糖后，體內(nèi)的水分增多有關(guān)。

胰島素性水腫的程度一般較輕，經(jīng)過(guò)幾周后可自行消失。因此，輕度的水腫現(xiàn)象無(wú)需特殊治療，也不必停用胰島素。

應(yīng)對(duì)策略：

1.有水腫時(shí)，注意要低鹽飲食，避免吃得太咸而致水腫加重。每天食鹽量3-6克。

2.適當(dāng)限制飲水量。

3.個(gè)別水腫程度較重者，及時(shí)就醫(yī)。

脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

脂肪營(yíng)養(yǎng)不良有兩種截然相反的表現(xiàn)：1.皮下脂肪萎縮，也就是注射部位的皮膚出現(xiàn)局部凹陷，主要和胰島素制劑不純相關(guān)；

2.皮下脂肪增生，也就是皮下組織出現(xiàn)增生或硬塊，因?yàn)橐葝u素有刺激局部脂肪增生的作用。

應(yīng)對(duì)策略：

1.每次注射要改變注射部位，

2.采用熱敷、按摩等理療，促使組織慢慢恢復(fù)原有狀態(tài)。

看東西模糊不清

胰島素治療過(guò)程中有些糖友會(huì)出現(xiàn)視物模糊，尤其多見(jiàn)于初用胰島素治療的糖尿病病人。

主要原因是：由于胰島素治療使血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出而屈光下降，發(fā)生遠(yuǎn)視所致。

應(yīng)對(duì)策略：

出現(xiàn)這種情況不必?fù)?dān)心，人體對(duì)降下來(lái)的血糖逐漸適應(yīng)后，視力就會(huì)在幾周內(nèi)恢復(fù)。

但是如果是漸漸地看不清東西，血糖控制好了也不恢復(fù)，還是建議去眼科檢查一下有沒(méi)有眼底病變。

胰島素

雖然胰島素會(huì)有這些不良反應(yīng)，但是總的來(lái)說(shuō)胰島素是治療糖尿病的一種非常好的藥品，希望大家在使用過(guò)程中遇到問(wèn)題的時(shí)候能夠及時(shí)解決。

不能因?yàn)楹ε乱葝u素的副作用而拒絕使用，導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)，引起各種并發(fā)癥，危害人們的健康。