糖尿病常用藥的副作用
1、磺脲類、格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪、格列吡嗪控釋片-瑞易寧、格列齊特(達(dá)美康)達(dá)美康緩釋片、格列硅酮-糖適平、格列美脲(亞莫利),主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,磺脲類降糖藥物作用的前提條件是:機(jī)體保存相當(dāng)數(shù)量(30%以上)有功能的胰島β細(xì)胞??梢鹗秤麥p退,部分患者惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,部分患者會發(fā)生膽囊炎、肝功能損傷,引起肝炎;容易造成皮膚性過敏、瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹。對光線過敏輕者、抗敏藥嚴(yán)重者停服此藥。血液系統(tǒng):容易造成白細(xì)胞減少,溶血性貧血,及再生性障礙貧血。精神系統(tǒng):少數(shù)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、視力震顫、身體平衡障礙。服用此藥一年以上者藥效降低。
2、雙胍類,以抑制肝糖元異生,減少葡萄糖的來源,增強(qiáng)組織對葡萄糖的攝取和利用,增強(qiáng)胰島素敏感性,抑制胰高血糖素的釋放。因此它對胰島功能正常或已喪失的糖尿病人均有降血糖作用,但不能降低正常人的血彈。使用時要依個體化劑量使用,并且定期檢查肝、腎功能及有無貧血。
3、a葡萄糖苷酶抑制劑、拜糖平(阿卡波糖片)、倍欣(伏格列波糖)在生理的狀態(tài)下,小腸上、中、下三段均存在α-葡萄糖苷酶,在服用α-葡萄糖苷酶抑制劑后上段可被抑制,而糖的吸收僅在中、下段,故吸收面積減少,吸收時間后延,從而對降低餐后高血糖有益,在長期使用后亦可降低空腹血糖,使用α-葡萄糖苷酶抑制劑前應(yīng)常規(guī)檢測肝腎功能,對肝腎功能損害者不宜使用。
4、格列奈類、瑞格列奈(諾和龍):那格列奈(唐力)格列奈類藥物是一種新的非磺脲類促胰島素分泌劑,通過與胰島β細(xì)胞膜上的黃酰脲受體結(jié)合,刺激胰腺在進(jìn)餐后更快、更多地分泌胰島素,從而有效的控制餐后高血糖。
5、噻唑烷二酮類:羅格列酮(文迪雅、太羅、愛能)、吡格列酮(艾汀、卡司平)為胰島素增敏劑,通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素抵抗有關(guān)的多種心血管危險因素。該類藥物應(yīng)用過程中須密切注意肝功能。
是指藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的胰島B細(xì)胞功能異常,導(dǎo)致胰島素分泌絕對、相對不足,或靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低,引起糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂,進(jìn)而達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)的一種繼發(fā)性糖尿病。
警惕他汀類藥品導(dǎo)致血糖異常
《上海醫(yī)藥》2013年第1期國家食品藥品監(jiān)督管理局在其官網(wǎng)上發(fā)布公告,提醒醫(yī)務(wù)人員和患者警惕他汀類藥物引發(fā)的血糖異常不良反應(yīng),國內(nèi)上市的產(chǎn)品包括辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀。
導(dǎo)致血糖異常的常用藥物還有:喹諾酮類抗菌藥(如諾氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星),腎上腺皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松、氫化可的松、地塞米松),利尿藥(如氫氯噻嗪、氯噻酮、氨苯蝶啶、乙酰唑胺),抗病毒藥(如恩替卡韋、聚乙二醇干擾素、利托那韋),抗癲癇藥(如苯妥英鈉),降壓藥:普萘洛爾、鈣通道拮抗劑(如硝苯地平)、二氮嗪、可樂定等等。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥46本品不能代替藥物
健客價: ¥720單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥94阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥56益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥12配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥61.32清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥14.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥13胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥63益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥33益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價: ¥19.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥17可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥57本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥25益氣養(yǎng)陰、清熱生津。用于2型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:倦怠乏力,口渴喜飲,五心煩熱,自汗,盜汗,氣短懶言,心悸失眠。
健客價: ¥48益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥16用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥59適用于伴有或不伴有過敏性結(jié)膜炎的過敏性鼻炎(季節(jié)性和常年性)。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥30適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥531.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10