得了糖尿病用什么藥最好

2018-11-04 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：國內(nèi)外多個(gè)糖尿病指南建議：2型糖尿病藥物治療的首選用藥是二甲雙胍，單藥治療或是聯(lián)合用藥都有很好的功效，如：提高胰島素敏感性、減少肝糖輸出、降低心血管病發(fā)病率、輔助減重等。

我想大家對(duì)糖尿病并不陌生，糖尿病會(huì)給患者的生活和工作都帶來很大的影響，這種疾病的治療周期相對(duì)來說是比較的長(zhǎng)的，而且花費(fèi)的費(fèi)用也是比較昂貴的。那么得了糖尿病用什么藥最好？

對(duì)于糖尿病早期的患者，嚴(yán)格控制血糖可以顯著降低糖尿病血管病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

二甲雙胍，首選用藥

國內(nèi)外多個(gè)糖尿病指南建議：2型糖尿病藥物治療的首選用藥是二甲雙胍，單藥治療或是聯(lián)合用藥都有很好的功效，如：提高胰島素敏感性、減少肝糖輸出、降低心血管病發(fā)病率、輔助減重等。

因此指南建議：若無禁忌，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的治療方案中。

但每個(gè)人的體質(zhì)不同，若是服用二甲雙胍時(shí)副作用過大，可以選擇α-糖苷酶抑制劑、SGLT-2抑制劑、DPP-4抑制劑、胰島素促泌劑等藥物治療。

此外，對(duì)于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L，同時(shí)伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者，可考慮實(shí)施短期（2周至3個(gè)月）胰島素強(qiáng)化治療。之后再根據(jù)血糖水平逐漸減少或是停用胰島素。

任何藥物都有注意事項(xiàng)

降糖藥種類多，每種藥物都有不同的說明書，這次簡(jiǎn)單的提一下相關(guān)藥物的一些注意點(diǎn)。

1、二甲雙胍

具體內(nèi)容可關(guān)注降糖家園微信公眾號(hào)，在后臺(tái)回復(fù)“二甲雙胍”獲取。

2、α-糖苷酶抑制劑

α-糖苷酶抑制劑，包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇，它能延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平。

但因?yàn)?alpha;-糖苷酶抑制劑有胃腸道反應(yīng)，如果伴有疝氣或腸梗阻、慢性胃腸功能障礙的糖友最好避免使用，以及糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷的患者以及孕婦、哺乳期婦女、兒童者，要禁用此類藥物。

若偶爾引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高，不要過度緊張，在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥或是對(duì)癥處理后，可以恢復(fù)正常。

3、胰島素促泌劑

胰島素促泌劑，也就是通過促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖的藥物，包括磺脲類、格列奈類。但不是所有人都能用。

胰島素促泌劑，只能用于還能分泌胰島素的糖友。且伴有糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重的肝或腎損傷、處于妊娠或哺乳期的糖友也不宜服用。

此外，這類藥物一定要遵醫(yī)囑。若盲目過量服用，可能會(huì)造成胰島β細(xì)胞過勞，引起胰島逐漸衰竭。

4、DPP-4抑制劑

DPP-4抑制劑是比較新的降糖藥，且降糖效果好，但在國內(nèi)屬于二線降糖藥。

DPP-4抑制劑一般用于沒有糖尿病酮癥酸中毒的成人2型糖尿病患者，但不建議孕婦、哺乳期婦女和患有嚴(yán)重胃腸道疾病的糖友使用。

如果肝腎功能有障礙，需遵醫(yī)囑決定是否能服用，能服用多少量。

以上便是關(guān)于得了糖尿病用什么藥最好的相關(guān)介紹，希望能夠幫助到廣大的患者朋友。對(duì)于糖尿病的患者來說，在日常的飲食中也要特別的注意?？梢远啻我恍┧褪卟?，這些都能夠幫助患者降低自己的血糖的。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥96

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥130

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥18

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥63

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥54

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥55

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥104

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥14.5