控制糖尿病的藥物種類繁多,令人眼花繚亂;因此很多的糖友去看醫(yī)生的時候都在詢問什么是最好的藥,他們不管價格有多貴,點名就要進口的降糖藥。他們一致認為價格貴的藥物肯定比便宜的好,進口的藥肯定就比國產(chǎn)藥好。其實不然,糖友該如何找到最好的降糖藥呢?
“好藥”必備四要素
一般來說,“好藥”必須要具備四個要素:一是必須有確切的療效;二是對人體的毒性和不良反應要少;三是購買價格要合理;四是服用起來方便。
除此之外,還有一點至關重要,那就是藥物最終都要通過其作用對象——患者來發(fā)揮作用,所以評價一個藥物到底好不好,除了藥物本身之外,關鍵還要看這種藥物是否適合糖友的病情,如果適合,那就是好的,拋開具體患者來評價藥物的好壞,顯然沒有任何實際的意義。
“好藥”并非“終身制”
可以確定的是,隨著糖尿病病程的延長,糖友自身的病情也在不斷變化。所以很多降糖藥,如磺酰脲類藥物普遍都存在藥物繼發(fā)性失效的問題,剛開始可能降糖效果很好,但在幾年以后,效果逐漸減退甚至完全沒有任何效果了,原來的“好藥”已經(jīng)名不副實,這時候如不及時進行調整,就會延誤治療、耽誤病情。
所以,糖友要經(jīng)常監(jiān)測自己的血糖,并做好詳細的記錄,它們可以作為醫(yī)生評價療效、調整用藥的依據(jù)。除此之外,患者在用藥期間除了看降糖效果外,還應當注意藥物導致的不良反應(如肝腎損害等),以確保安全有效。
每種藥物都有“長短”
一般來說,降糖效果越好的藥物,引起低血糖的概率就越高;低血糖風險小的藥物,降糖作用往往也不是很明顯。
比如,雙胍類藥物可以有效抑制食欲,減少熱量攝入,這是它的“正作用”;但如果這種藥物所引起的食欲減退過于明顯,甚至導致惡心、嘔吐,這就是它的“負作用”了。
所以,所謂的“好”與“不好”都是相對的,選擇藥物關鍵是要對癥,而不是去尋找對所有患者都適用的“好藥”,也不能輕率地認為“一分錢一分貨,便宜沒好貨”,很多藥物對很多糖友有效果,價格也相對低一些。
就拿糖尿病來說,口服降糖藥分五大類,每一類藥物又包括若干種,其特點及適應癥都不盡相同,而且每位糖友的病情也存在差異,因此,在選用降糖藥物的時候,除了要對藥物本身有一定了解以外,還要結合糖友的年齡、病程長短、血糖水平、是否肥胖、有無并發(fā)癥及其它伴隨疾病等因素綜合考慮。
例如,老年糖尿病患者常常都不同程度的腎功能減退,很容易發(fā)生低血糖,而低血糖對老年患者的危害較大。因此,老年糖友不宜選用強力的降糖藥物(如格列本脲,即優(yōu)降糖),而應選用降糖作用緩和、對腎臟影響較小的藥物,如格列喹酮(糖適平)、瑞格列奈(諾和龍)等。
以上便是關于什么降糖藥最好的相關介紹,由以上介紹可知只有適合病情、療效確切、副作用小、物美價廉的藥物才是好藥,而貴藥、進口藥則不一定是好藥。
本品不能代替藥物
健客價: ¥720用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥11.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5.9本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥64本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥29適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者,也可與胰島素合用。
健客價: ¥43用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥37用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥21用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥181.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3