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糖尿病患者漏服降糖藥該如何補救?

2018-10-28 來源:糖醫(yī)生健康管理  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服,則不必補服,以免引起夜間低血糖,此時可通過減少晚餐時的進食量和進行運動來控制血糖,等到第二天早餐時再按照計劃正常用藥。

糖尿病是一種終身性疾病,長期的治療過程中,糖友難免會發(fā)生漏服降糖藥的情況,如果不及時處置,可能會引起血糖的顯著波動,如何正確處理呢?

雙胍類藥物

二甲雙胍(如格華止)。此類藥物不增加胰島素的分泌,單藥應(yīng)用一般不會出現(xiàn)低血糖。

漏服補救方式

1.發(fā)現(xiàn)漏服發(fā)生在餐后兩小時之內(nèi),如果血糖只是輕度升高,可以通過臨時增加運動量來降低血糖而不必補服;

2.聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動量的方式,或者在明確血糖水平確實高以后再補服,避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng);

3.如果血糖明顯升高,可以按原劑量進行補服;

4.要是發(fā)現(xiàn)漏服時已到了下一次服用二甲雙胍的時間,就無需再補服了。

中長效的磺脲類藥物

如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時服用,每日一次。

漏服補救方式

1.午餐前想起,可以根據(jù)血糖情況,按照原來的劑量補服藥物;

2.午餐后才想起來,可以視情況半量補服;

3.如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服,則不必補服,以免引起夜間低血糖,此時可通過減少晚餐時的進食量和進行運動來控制血糖,等到第二天早餐時再按照計劃正常用藥。

短效磺脲類藥物

如糖適平、美吡達等。通常要求每餐前半小時服用。

漏服補救方式

1.進餐時想起來,可以將進餐時間往后推半小時;

2.飯后兩餐之間想起來,則立即測一個隨機血糖,若血糖輕度升高,可以增加活動量而不再補服;若血糖明顯升高,可以當時減量補服;

3.下一餐前想起來,測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時增加餐前用藥劑量或是適當減少當餐的進食量,以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。

切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。

格列奈類藥物

瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。

漏服補救方式

對此類藥物漏服的處理與短效磺脲類藥物類似。

α- 糖苷酶抑制劑

阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。這類藥物的作用機制是延緩腸道中碳水化合物的吸收,其正確用法是在進餐時與第一口飯同時嚼服。

漏服補救方式

1.餐中想起漏服,可以馬上按原劑量補服;

2.如果是在進餐后半小時以內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服,也應(yīng)立即按原劑量進行補服,但藥效會大打折扣(此類患者可在服藥后進行適當?shù)倪\動,以彌補藥效的不足);

3.如果是在進餐結(jié)束半小時以后才發(fā)現(xiàn)漏服,因缺乏作用底物,因而不必補服。此時患者應(yīng)立即檢測血糖,如果血糖水平只是略高,可通過增加運動量來控制血糖水平;如果血糖水平明顯升高,可服用其他短效降糖藥來控制血糖。

胰島素增敏劑

如羅格列酮(文迪雅、太羅))和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。這類藥物只需要每天一次服用,單獨使用一般不會引起低血糖。

漏服補救方式

單藥應(yīng)用者漏服當日均可補服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當日補上。

DPP-4抑制劑

此類藥物有西格列?。ń葜Z維)、沙格列?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/jfpd/1174506.html' target='_blank'>安利澤)、維格列?。丫S樂)、利格列?。W唐寧)、阿格列?。嵝滥龋┑取_@類藥物安全性好,單獨應(yīng)用不會引起低血糖。

漏服補救方式

這類藥物每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于當日隨時原劑量補服即可。

注意:任何針對漏服降糖藥的補救方法都屬于非常規(guī)手段,不可長期使用,否則會對身體造成損害。只有按照用藥計劃及時、規(guī)范地服用降糖藥,才能有效地控制血糖水平、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

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