糖尿病是一種終身性疾病,長期的治療過程中,糖友難免會發(fā)生漏服降糖藥的情況,如果不及時處置,可能會引起血糖的顯著波動,如何正確處理呢?
雙胍類藥物
如二甲雙胍(如格華止)。此類藥物不增加胰島素的分泌,單藥應(yīng)用一般不會出現(xiàn)低血糖。
漏服補救方式
1.發(fā)現(xiàn)漏服發(fā)生在餐后兩小時之內(nèi),如果血糖只是輕度升高,可以通過臨時增加運動量來降低血糖而不必補服;
2.聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動量的方式,或者在明確血糖水平確實高以后再補服,避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng);
3.如果血糖明顯升高,可以按原劑量進行補服;
4.要是發(fā)現(xiàn)漏服時已到了下一次服用二甲雙胍的時間,就無需再補服了。
中長效的磺脲類藥物
如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時服用,每日一次。
漏服補救方式
1.午餐前想起,可以根據(jù)血糖情況,按照原來的劑量補服藥物;
2.午餐后才想起來,可以視情況半量補服;
3.如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服,則不必補服,以免引起夜間低血糖,此時可通過減少晚餐時的進食量和進行運動來控制血糖,等到第二天早餐時再按照計劃正常用藥。
短效磺脲類藥物
如糖適平、美吡達等。通常要求每餐前半小時服用。
漏服補救方式
1.進餐時想起來,可以將進餐時間往后推半小時;
2.飯后兩餐之間想起來,則立即測一個隨機血糖,若血糖輕度升高,可以增加活動量而不再補服;若血糖明顯升高,可以當時減量補服;
3.下一餐前想起來,測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時增加餐前用藥劑量或是適當減少當餐的進食量,以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。
切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。
格列奈類藥物
瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。
漏服補救方式
對此類藥物漏服的處理與短效磺脲類藥物類似。
α- 糖苷酶抑制劑
如阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。這類藥物的作用機制是延緩腸道中碳水化合物的吸收,其正確用法是在進餐時與第一口飯同時嚼服。
漏服補救方式
1.餐中想起漏服,可以馬上按原劑量補服;
2.如果是在進餐后半小時以內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服,也應(yīng)立即按原劑量進行補服,但藥效會大打折扣(此類患者可在服藥后進行適當?shù)倪\動,以彌補藥效的不足);
3.如果是在進餐結(jié)束半小時以后才發(fā)現(xiàn)漏服,因缺乏作用底物,因而不必補服。此時患者應(yīng)立即檢測血糖,如果血糖水平只是略高,可通過增加運動量來控制血糖水平;如果血糖水平明顯升高,可服用其他短效降糖藥來控制血糖。
胰島素增敏劑
如羅格列酮(文迪雅、太羅))和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。這類藥物只需要每天一次服用,單獨使用一般不會引起低血糖。
漏服補救方式
單藥應(yīng)用者漏服當日均可補服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當日補上。
DPP-4抑制劑
此類藥物有西格列?。ń葜Z維)、沙格列?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/jfpd/1174506.html' target='_blank'>安利澤)、維格列?。丫S樂)、利格列?。W唐寧)、阿格列?。嵝滥龋┑取_@類藥物安全性好,單獨應(yīng)用不會引起低血糖。
漏服補救方式
這類藥物每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于當日隨時原劑量補服即可。
注意:任何針對漏服降糖藥的補救方法都屬于非常規(guī)手段,不可長期使用,否則會對身體造成損害。只有按照用藥計劃及時、規(guī)范地服用降糖藥,才能有效地控制血糖水平、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥411.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥12.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63本品不能代替藥物
健客價: ¥720清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥14.5適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥58益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥26益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價: ¥19.9養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥13生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥17益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥16滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥25生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥7養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥59