多數(shù)糖尿病患者會患有高血壓、高血脂等其他慢性病,那么日常用藥應(yīng)該要注意什么就是個問題了
糖尿病是一種可引起多種并發(fā)癥的疾病。糖尿病患者在出現(xiàn)并發(fā)癥后,除了要使用降糖藥進行治療外,還要使用治療并發(fā)癥的藥物,這給此類患者帶來了極大的不便。因此,出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者非??释幸环N既能控制血糖,又能治療糖尿病并發(fā)癥的藥物。其實,這類藥物在臨床上并不少見,二甲雙胍就是其中之一。它屬于雙胍類降糖藥。此藥除了具有良好的降糖作用外,還具有調(diào)脂、降壓等多種作用,是治療多種糖尿病并發(fā)癥的首選藥物。那么,二甲雙胍能治療哪些糖尿病并發(fā)癥呢?
二甲雙胍作用
能治療糖尿病合并血脂異常
血脂異常是糖尿病的常見并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍可通過增加人體外周胰島素與胰島素受體的結(jié)合率來降低人體內(nèi)的總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等的水平,從而起到治療血脂異常的作用。用二甲雙胍治療糖尿病合并血脂異常的方法是:每日服2~3次,每次服250~500毫克.
能治療糖尿病合并非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝是脂質(zhì)(尤其是甘油三酯)在肝細胞內(nèi)蓄積過多而引起的一種肝臟疾病。此病是胰島素抵抗和代謝綜合征在肝臟上的表現(xiàn)。二甲雙胍不但可以通過增加人體外周胰島素與胰島素受體的結(jié)合率來降低此類患者肝臟中的脂質(zhì)含量,還能有效地緩解代謝綜合征,從而具有阻止肝臟脂肪樣變、抑制單純性脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化的作用。用二甲雙胍治療糖尿病合并非酒精性脂肪肝的方法是:每日服2次,每次服0.5~1克。
能治療糖尿病合并肥胖癥
胖是導(dǎo)致糖尿病患者胰島素抵抗加重或發(fā)生高胰島素血癥的主要原因。因此,糖尿病患者應(yīng)對肥胖癥進行積極的治療。不過,以前臨床上用于治療糖尿病合并肥胖癥的苯丙胺類藥物和甲狀腺激素類藥物的不良反應(yīng)較多。而二甲雙胍具有降低肝糖輸出量、減少人體對葡萄糖的攝取量、增加人體對葡萄糖的利用率以及改善脂代謝的作用,而且不良反應(yīng)較少,故可作為治療糖尿病合并肥胖癥的首選藥物。用二甲雙胍治療糖尿病合并肥胖癥的方法是:每日服2~3次,每次服250~500毫克。
能治療糖尿病合并多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致育齡女性不孕的主要原因之一,也是女性糖尿病患者易患的合并癥之一。女性糖尿病患者之所以容易合并多囊卵巢綜合征,主要是由于其體內(nèi)的高胰島素血癥會刺激卵巢,使其分泌出大量的雄性激素(主要是睪酮),這會使其體內(nèi)雄性激素的水平增多,從而誘發(fā)多囊卵巢綜合征。二甲雙胍可提高人體對胰島素的敏感性,有效地緩解高胰島素血癥對卵巢的刺激,故非常適合糖尿病合并多囊卵巢綜合征的患者使用。用二甲雙胍治療糖尿病合并多囊卵巢綜合征的方法是:每日服3次,每次服500毫克。
降血壓
二甲雙胍還具有抑制血小板的粘附與聚集以及降血壓的作用,故可用于治療糖尿病合并動脈粥樣硬化和糖尿病合并高血壓等病癥。
需要注意的是,患有肝腎功能衰竭、心肺功能不全、酮癥或乳酸酸中毒等疾病的患者及兒童應(yīng)禁用二甲雙胍。
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用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥551.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥191.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥631)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥541.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥561.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥45適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥35本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥58用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29