遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥的7個原則，你做到了幾個

2018-09-18 來源：張麗MBD富美標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：面對糖尿病，唯有做好糖尿病并發(fā)癥的防治工作，才能把糖尿病對生活的影響降至最低。本文向您介紹預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的7個原則，看你做到了幾個。

面對糖尿病，唯有做好糖尿病并發(fā)癥的防治工作，才能把糖尿病對生活的影響降至最低。本文向您介紹預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的7個原則，看你做到了幾個。

1.監(jiān)測—糖化血紅蛋白

要想知道血糖控制的好壞，除了日常監(jiān)測血糖外，還需要監(jiān)測糖化血紅蛋白（HbA1C）。

HbA1C的測定可判斷2-3個月內(nèi)的血糖控制水平，理想的血糖控制要求HbA1C<7%。糖化血紅蛋白是評價(jià)血糖長期控制的指標(biāo)，也需按時監(jiān)測。

在治療初期，糖化血紅蛋白每3個月檢測1次，如果達(dá)標(biāo)，可每6個月檢查1次。

你監(jiān)測糖化血紅蛋白了，達(dá)標(biāo)了嗎？

2.定期監(jiān)測——血壓

糖尿病合并高血壓者患心血管疾病的危險(xiǎn)則大大增加，大血管和微血管病的發(fā)生率也會顯著增加。糖尿病合并高血壓者進(jìn)行降壓治療是減少和延緩糖尿病并發(fā)癥的重要措施。

糖尿病合并高血壓患者應(yīng)實(shí)施積極的降壓治療策略，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，超過目標(biāo)水平應(yīng)采用降壓藥物治療（不同患者有不同的目標(biāo)值，需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療）。

3.定期監(jiān)測血脂

心腦血管疾病是目前糖尿病患者致死、致殘的主要病因，血脂異?？梢栽斐裳苡不?，引起心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重的心腦血管疾病，血脂異常素有“沉默的殺手”之稱，因此血脂是控制糖尿病的另一個重要環(huán)節(jié)。

通常血脂指標(biāo)包括：血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

在這些成分中，膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），俗稱“壞”膽固醇，是導(dǎo)致血管硬化的元兇，甘油三脂是“從犯”。

為了防范這位“沉默殺手”，糖友需每年至少檢查1次血脂水平，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療異常的血脂。接受調(diào)脂藥物治療的患者，需要適當(dāng)增加檢測次數(shù)，以便評估療效，調(diào)整藥物劑量，使血脂盡早達(dá)標(biāo)，遠(yuǎn)離“糖心”風(fēng)暴。

不同病情的糖尿病患者，血脂的控制目標(biāo)不同。糖友應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定自己的血脂控制目標(biāo)。

4.遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查

在糖尿病的任何階段，都需遵醫(yī)囑按時用藥，配合飲食、運(yùn)動和血糖監(jiān)測，才能把血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，有助于延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展。

糖尿病患者不能隨意自己調(diào)藥，更不能停藥，而應(yīng)按醫(yī)囑用藥。按醫(yī)囑定期復(fù)查，做到有病早發(fā)現(xiàn)，早治療。

5.定期檢查——眼底

糖尿病眼底病變（包括白內(nèi)障、青光眼等）在生活中很常見，且很多糖友的外在表現(xiàn)是不典型的，糖友萬不可通過自己的感覺或者癥狀做出判斷，要通過醫(yī)生的檢查才能確定。

建議所有的2型糖尿病患者一旦確診，就要檢查一次眼底，即使沒有問題，也要堅(jiān)持每年查1次。如果出現(xiàn)問題，那需要半年甚至3個月查1次眼底。

6.愛護(hù)雙足——自查足部

糖尿病患者的足部保護(hù)是非常重要的，在日常生活中，每天都要洗腳，注意衛(wèi)生。穿著合適的鞋襪，腳病及時治療，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。秋冬可為雙腳抹上潤膚膏，同時謹(jǐn)慎對待足療。這些都可以幫助遠(yuǎn)離外傷導(dǎo)致的糖尿病足。

糖友需要掌握判斷高危糖尿病足的四個方法：

摸有無足背動脈的正常搏動；

查看足部是否有畸形生長的趨勢（如足弓加大、平足或者腳趾頭長歪）；

既往是否曾有糖尿病足病史；

把棉花捻成條，頂端尖狀，輕輕劃過腳底皮膚，看是否能感覺到棉花尖的存在，如果感覺不到則表示觸覺消失或減退。檢查時要避開胼胝或潰瘍部位。連續(xù)進(jìn)行10次。

出現(xiàn)以上任一情況，糖友都需高度重視，采取積極應(yīng)對措施，以免發(fā)展成為糖尿病足。

7.定期檢查——腎臟病變

每年至少檢查一次尿微量白蛋白是阻止糖尿病腎病病程發(fā)展的重要手段。

建議所有2型糖尿病患者和病程3年以上的1型糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行尿白蛋白排泄率（UAER）或尿白蛋白/肌酐比值（ACR）篩選測定，增高者（UAER≥20ug/min或ACR≥30mg/g.Cr）6個月內(nèi)復(fù)查。

如果UAER測定2次均在20-200ug/min或ACR30-300mg/g.Cr則提示早期糖尿病腎病，此期加強(qiáng)干預(yù)治療有助于阻止病情進(jìn)展或逆轉(zhuǎn)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥50.9

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥100

本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥138

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥57.9

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥14

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56.9

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥63.5

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10.5

本品配合飲食和運(yùn)動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥104

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥19.4

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥13.5

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥18.5

貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。

健客價(jià)：￥1600

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥64.9

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥618