糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病，其主要臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦、乏力等，久病可引起多種致殘甚至致死的并發(fā)癥。為了防止病情進(jìn)一步加重，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后，早期預(yù)防糖尿病并發(fā)癥尤為重要。其實(shí)，在并發(fā)癥出現(xiàn)之前，身體就有可能出現(xiàn)一些異常的癥狀，這些異常表現(xiàn)可以視為糖尿病并發(fā)癥的早期預(yù)警信號(hào)。接下來，就請(qǐng)大家隨我一起學(xué)習(xí)吧。

最易“看”出來的信號(hào)—眼睛

眼部病變主要是由于血糖長期控制不好，對(duì)血管和視神經(jīng)造成損害。如出現(xiàn)視力急劇變化，如：雙眼同時(shí)患上白內(nèi)障，發(fā)展迅速；瞳孔變小而在眼底檢查時(shí)用擴(kuò)瞳劑效果不佳，放大瞳孔的能力也較正常人差；反復(fù)眼瞼疥腫、眼瞼炎、瞼緣炎；或見眼外肌麻痹，突然上瞼下垂、視物模糊、復(fù)視、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預(yù)警信號(hào)。在患病初期，糖友可能只是血糖、血壓或血脂控制不好，視力還算正常；若病史達(dá)十年左右，出現(xiàn)視力模糊，閱讀困難，晚上看燈出現(xiàn)光環(huán)，從暗到亮?xí)r需要更長時(shí)間來調(diào)節(jié)，看東西出現(xiàn)黑點(diǎn)或者閃光等現(xiàn)象時(shí)就要警惕糖尿病眼?。蝗粼傺诱`治療，甚至?xí)霈F(xiàn)失明。因此，糖尿病患者應(yīng)控制好血脂、血糖和血壓指數(shù)；時(shí)常查眼底以及做視力檢查。

最易“聽”出來的信號(hào)—耳朵

在并發(fā)癥出現(xiàn)之前，糖友可能首先表現(xiàn)出耳鳴、眩暈、耳滿脹感等輕度受損表現(xiàn)，如果在此期間沒有及時(shí)進(jìn)行治療，便出現(xiàn)諸如“聽不清別人說話，感覺收音機(jī)和電視機(jī)的音量開得特別小”等表現(xiàn)，而往往到了這個(gè)時(shí)候，糖友的聽力已經(jīng)很難挽回了。此外，專家發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者耳垢異常增多，而且常常是糖尿病越重耳垢越多，在對(duì)1200名可疑糖尿病患者的耳垢進(jìn)行葡萄糖含量檢測后發(fā)現(xiàn)，其耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上，而健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微，凡感耳癢，且耳垢異常增多者，應(yīng)考慮是否血糖控制不良。為了避免引起耳部并發(fā)癥，糖友應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血脂；避免耳毒性藥物的使用，如鏈霉素、慶大霉素等；遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，少戴耳機(jī)聽音樂；定期檢查聽力。

最易“感知”的信號(hào)—牙齒

糖尿病患者血管病變和神經(jīng)病變使牙周組織局部微循環(huán)損害，修復(fù)能力差，感覺遲鈍，易受損傷，且免疫力低下易發(fā)生口腔感染。如有糖尿病性骨病，還會(huì)使牙槽骨質(zhì)疏松，加重牙周病，可見牙齒脫落等。糖友應(yīng)早晚刷牙，飯后漱口，刷完牙后用舌頭感受牙齒的牢固程度；若出現(xiàn)松動(dòng)時(shí)盡快就醫(yī)，以盡可能地保存牙齒。

最易“忽略”的信號(hào)—腎

糖尿病腎病是糖友易出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆。有些患者得了糖尿病并沒有癥狀，即使患糖尿病很多年，自己仍一無所知，而當(dāng)發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)可能已經(jīng)有微量白蛋白尿。糖尿病病程10年的患者微量白蛋白尿的出現(xiàn)率可達(dá)到10％~30％；糖尿病病程20年的患者，微量白蛋白尿的出現(xiàn)率為40％，且20年后有5％~10％的患者惡化成終末期腎病。另外，糖尿病并發(fā)癥發(fā)生前，很多糖友會(huì)出現(xiàn)小便泡沫增多的現(xiàn)象，尤其是腎臟功能受損的糖友。青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時(shí)有40％的患者會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的腎病，需要血液透析和腎移植，否則只能面臨死亡。因此，糖尿病人群病程超過5年以上者，要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測量血壓，做眼底檢查。

最易“摸”到的信號(hào)—皮膚

血糖升高是糖友皮膚瘙癢或皮膚病的根本原因，它會(huì)引起皮膚抵抗力下降，同時(shí)還會(huì)引起皮膚汗液分泌減少，皮膚干燥引起瘙癢。早期可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢癥、反復(fù)出現(xiàn)毛囊炎、癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮膚破損等疾病，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致局部組織壞死或壞疽，常見于肥胖和血糖過高的患者；也可見真菌感染，如股癬、手足癬和念珠菌感染導(dǎo)致的甲溝炎。真菌感染容易發(fā)生在身體溫暖和潮濕的部位(外陰部、乳房下、腳趾間等)。糖友最好這么做：控制好三高的指標(biāo)；保持皮膚的滋潤，搔抓不可過度用力；洗澡不要太勤，水溫不宜過高；合理安排飲食，忌煙忌酒，忌濃茶及辛辣刺激性食物。

影響“最大”的信號(hào)—四肢

神經(jīng)損傷會(huì)擾亂四肢與大腦之間的神經(jīng)傳遞信號(hào)。初期感覺多是從足趾開始，走一段路腳容易痛，經(jīng)數(shù)月或數(shù)年逐漸向上發(fā)展。癥狀從很輕的不適感、表淺的“皮痛”到難以忍受的疼或深部的“骨痛”。典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛，還會(huì)有麻木、發(fā)冷感。糖友應(yīng)控制好三高的指標(biāo)；重視足部的保健與檢查；適當(dāng)B族維生素等。

除此之外，如果糖尿病患者出現(xiàn)心跳加快、頭暈、大汗、無力、便秘、夜尿多，以及手足、腰腹部長水皰等表現(xiàn)，也應(yīng)警惕糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行并發(fā)癥篩查；如出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖、嚴(yán)重高血糖、皮膚潰爛、患上流感以及嘔吐、腹瀉、尿液含有大量糖分或酮體、體溫38℃以上等危險(xiǎn)癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。正所謂“冰凍三尺非一日之寒”，糖友應(yīng)健康飲食、徹底戒煙、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，識(shí)別糖尿病并發(fā)癥早期預(yù)警信號(hào)，預(yù)防并發(fā)癥。