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糖友到底能不能喝酒?

2018-08-29 來源:河南省人民醫(yī)院糖尿病之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:飲酒不利于血脂控制,長期飲酒容易引起脂肪肝和酒精肝性肝硬化,肝臟損害及血脂異常,飲酒也容易引起肥胖,導(dǎo)致胰島素抵抗,這些都對糖尿病患者極為不利。

美國糖尿病協(xié)會(huì)建議,糖尿病患者應(yīng)限制攝入酒精,攝入量與普通人群一樣,即女性一天一杯,男性一天兩杯;飲酒應(yīng)與進(jìn)餐同時(shí),以避免低血糖發(fā)生;此外同時(shí)有妊娠、胰腺炎、嚴(yán)重血脂異常、腎病、酗酒等情況不應(yīng)飲酒。

不過,在中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南(2010)中建議,糖尿病患者不鼓勵(lì)飲酒。

如果糖尿病患者要飲酒,最好咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師后進(jìn)行,并嚴(yán)格控制每日飲酒量(女性不超過一個(gè)酒精單位/天,男性不超過2個(gè)酒精單位/天),且每周不超過兩次。

酒精本身對血糖和血清胰島素濃度幾乎沒有影響,但是和酒精同時(shí)攝入的碳水化合物容易使血糖明顯增高。持續(xù)過量飲酒(每天3個(gè)或3個(gè)以上酒精單位)可引起高血糖。觀察研究表明,酒精攝入量與2型糖尿病、冠心病和卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有顯著相關(guān)性,為此不推薦糖尿病患者飲酒。

另外,關(guān)于酒精單位,美國規(guī)定含15克純酒精的酒量為1個(gè)酒精單位,約相當(dāng)于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸餾酒。

南京市中醫(yī)院內(nèi)分泌科冉穎卓:


原則上糖尿病患者不建議飲酒。首先,酒精可使患者發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)增加。因?yàn)榫凭峁┑哪芰客荒苡行У剞D(zhuǎn)化成血糖,而大多數(shù)轉(zhuǎn)化成熱能,因此,飲酒將影響正常飲食控制,且不利血糖的穩(wěn)定,尤其對血糖控制差(經(jīng)常出現(xiàn)低血糖或低血糖癥狀及血糖波動(dòng)較大者)或出現(xiàn)酮癥甚至酮癥酸中毒者以及有比較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥存在的糖尿病患者更不宜飲酒。另外,因飲酒而發(fā)生的低血糖常常容易被誤診,因此危險(xiǎn)性更大。

同時(shí),飲酒不利于血脂控制,長期飲酒容易引起脂肪肝和酒精肝性肝硬化,肝臟損害及血脂異常,飲酒也容易引起肥胖,導(dǎo)致胰島素抵抗,這些都對糖尿病患者極為不利。

不過確實(shí)有一些學(xué)者認(rèn)為,由于糖尿病患者多需要終身治療,處于提高生活質(zhì)量的考慮,在控制良好情況下可以適量飲用酒精。但即便如此,也要遵循一些必須原則。

飲酒種類


含糖度低且營養(yǎng)豐富的干白、干紅類葡萄酒相對更好。

飲酒的量

中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南(2010)中有明確建議,女性不超過一個(gè)酒精單位/天,男性不超過2個(gè)酒精單位/天,且每周不超過兩次。

飲酒的時(shí)間

避免在早晨、上午、空腹、睡覺前或在感冒時(shí)飲酒。

配合飲食

應(yīng)避免空腹飲酒,以防止低血糖。與此同時(shí),飲酒時(shí)要注意控制飲食,以免影響糖尿病的飲食治療。

避免醉酒。

注意監(jiān)測血糖


如因飲酒致使糖尿病病情控制不良甚至惡化者,要立即中斷飲酒,并要調(diào)整治療,另外由于酒精可致低血糖,在使用降糖藥時(shí)更要警惕。

總體看來,酒精對糖尿病患者是弊多利少。雖然在糖尿病患者飲酒的問題上存在不同的觀點(diǎn),應(yīng)該根據(jù)個(gè)體差異辯證地來對待,但對于飲酒仍需慎重。

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