是藥三分毒,所以能不吃藥就不吃藥,這是部分糖友的觀點。也不管血糖是多少,只要不吃藥就行。甚至有的糖友把“裸奔”當成自己的目標,但是真正能做到不吃藥,通過飲食和運動來控制好血糖的糖友畢竟是少數(shù)。
不用藥而血糖又控制不好,這會給身體帶來很多并發(fā)癥,有些后果還很嚴重,不可輕視!
停藥后會出現(xiàn)哪些可怕的情況
如果情況一直很好,這說明醫(yī)生現(xiàn)在選擇的藥物和制定的劑量是正確的,治療非常有效,所以糖友必須要繼續(xù)嚴格按照醫(yī)生的囑咐接受治療。
有的糖友如果不用藥,血糖就會變得十分不穩(wěn)定,這樣容易引起嚴重的并發(fā)癥。身體內的小血管和神經(jīng)可能因此受損,從而導致心血管和神經(jīng)性系統(tǒng)受損。一些重要的器官,如心臟、腎臟、眼睛、皮膚等也可能因為忽高忽低的血糖而遭到損害。
(1)心臟和血管疾病:由于對小血管造成損傷,心臟病發(fā)作、腦卒中、高血壓、動脈粥樣硬化和心絞痛的發(fā)生率將會升高。
最嚴重的后果:嚴重的心臟病發(fā)作和腦卒中,繼而導致死亡。
(2)神經(jīng)受損:當為神經(jīng)輸送氧氣和營養(yǎng)物質的小血管受損時,神經(jīng)就會跟著受到損傷。這會讓你的腿腳麻木,你的腳和腳趾首先會有針扎的感覺,隨后漸漸擴散到腿上。
到了后期,甚至連腿上都沒有知覺,一旦受傷就會發(fā)生嚴重感染。類似胃這樣的腹部器官的神經(jīng)也會受到影響,從而導致嘔吐、腹部疼痛、腹瀉和胃癱便秘。男性可能還會出現(xiàn)勃起功能障礙(陽痿)。
最嚴重的后果:神經(jīng)損傷會導致腳趾、腳和腿的截肢。
(3)腎臟受損:腎臟中的血管小網(wǎng)絡也會因波動的血糖而受損。
此外,腎臟嚴重受損后,有可能發(fā)展成腎衰。結果就是,需要永久性透析或者腎臟移植手術。
最嚴重的后果:沒有及時進行腎臟移植時,腎病能導致腎衰和死亡。
(4)眼部疾?。貉强刂撇缓?,會對眼睛的小血管有影響,引起視網(wǎng)膜受損,即糖尿病視網(wǎng)膜病變。
最嚴重的后果:眼睛視網(wǎng)膜損傷可能導致失明。
(5)皮膚?。翰环€(wěn)定的血糖水平對身體抗感染的能力也有消極作用。為此,糖友的皮膚更易出現(xiàn)嚴重的細菌和真菌感染。
最嚴重的后果:皮膚感染能引起壞疽,引起敗血癥(血液感染),能導致需要截掉感染的肢體,甚至死亡。
降糖藥其實并不可怕
口服的降糖藥物,經(jīng)過幾十年的研究進展,出現(xiàn)了很多新藥,另外,很多老的藥物也出現(xiàn)了新的劑型。這樣一來,藥物的一些不良反應也在減少,也使得血糖的控制更加平穩(wěn)。
當然,有些降糖藥物,還有額外的一些心血管保護作用。所以說,到目前為止,降糖藥物是糖尿病治療領域非常重要的一個方面。
不會引起低血糖:二甲雙胍的降糖機制是,減少肝臟制造的糖、增加肌肉細胞吸收的糖、減少身體所需的胰島素。因為二甲雙胍并沒有刺激身體分泌更多的胰島素,所以并不會引起低血糖。
不會讓身體發(fā)胖:因為二甲雙胍能夠抑制肝臟產(chǎn)生糖,所以反而能夠讓體重變輕,很適合肥胖的糖尿病人服用。
正確選用藥物才是科學的治療
即使是同樣的藥物效果和副作用也會因人而異,所以說沒有最好的降糖藥,只有最適合的藥物。
1、根據(jù)糖尿病類型選擇藥物
1型糖尿病人必須終身使用胰島素;2型糖尿病人則可以單獨使用口服降糖藥。
2、根據(jù)體形選擇藥物
體形偏胖,首選雙胍類或a-糖苷酶抑制劑;體形偏瘦,應該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑(包括磺脲類和格列奈類),因為該類藥物有致體重增加的副作用。
3、按血糖類型選擇藥物
如果是單純的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,則首選a-葡萄糖甘酶抑制劑;
如果以餐后血糖升高為主,伴有餐前血糖輕度升高,應首先考慮格列奈類;
如果空腹血糖、餐前血糖高,不管是否有餐后高血糖,都應考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類;
如果患者有較嚴重的心、肝、腎、肺等全身疾病,則最好使用胰島素。
4、按并發(fā)癥選擇要求選擇藥物
如有血脂異常癥、高血壓、冠心病等并發(fā)癥就要考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和a-葡萄糖甘酶抑制劑;
如果患者有胃腸道疾病,最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑;
如果患者有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的疾病,則要慎用雙胍類;肝病慎用噻唑烷二酮類;
如果患者有較嚴重的心、肝、腎、肺等全身疾病,則最好使用胰島素。
5、按年齡選擇藥物
老年人對低血糖的耐受能力差,不宜選用長效、強力降糖藥物,而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物,如格列奈類。兒童患2型糖尿病,目前只有二甲雙胍被食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準用于兒童
本品不能代替藥物
健客價: ¥7201.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥11.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥37本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥29本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥21用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥18適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者,也可與胰島素合用。
健客價: ¥431.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥15.8