不要懼怕降糖藥后果想過(guò)這么嚴(yán)重嗎？

2018-08-27 來(lái)源：內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有的糖友如果不用藥，血糖就會(huì)變得十分不穩(wěn)定，這樣容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。身體內(nèi)的小血管和神經(jīng)可能因此受損，從而導(dǎo)致心血管和神經(jīng)性系統(tǒng)受損。一些重要的器官，如心臟、腎臟、眼睛、皮膚等也可能因?yàn)楹龈吆龅偷难嵌獾綋p害。

是藥三分毒，所以能不吃藥就不吃藥，這是部分糖友的觀點(diǎn)。也不管血糖是多少，只要不吃藥就行。甚至有的糖友把“裸奔”當(dāng)成自己的目標(biāo)，但是真正能做到不吃藥，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制好血糖的糖友畢竟是少數(shù)。

不用藥而血糖又控制不好，這會(huì)給身體帶來(lái)很多并發(fā)癥，有些后果還很?chē)?yán)重，不可輕視！

停藥后會(huì)出現(xiàn)哪些可怕的情況

如果情況一直很好，這說(shuō)明醫(yī)生現(xiàn)在選擇的藥物和制定的劑量是正確的，治療非常有效，所以糖友必須要繼續(xù)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐接受治療。

有的糖友如果不用藥，血糖就會(huì)變得十分不穩(wěn)定，這樣容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。身體內(nèi)的小血管和神經(jīng)可能因此受損，從而導(dǎo)致心血管和神經(jīng)性系統(tǒng)受損。一些重要的器官，如心臟、腎臟、眼睛、皮膚等也可能因?yàn)楹龈吆龅偷难嵌獾綋p害。

（1）心臟和血管疾病：由于對(duì)小血管造成損傷，心臟病發(fā)作、腦卒中、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和心絞痛的發(fā)生率將會(huì)升高。

最嚴(yán)重的后果：嚴(yán)重的心臟病發(fā)作和腦卒中，繼而導(dǎo)致死亡。

（2）神經(jīng)受損：當(dāng)為神經(jīng)輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的小血管受損時(shí)，神經(jīng)就會(huì)跟著受到損傷。這會(huì)讓你的腿腳麻木，你的腳和腳趾首先會(huì)有針扎的感覺(jué)，隨后漸漸擴(kuò)散到腿上。

到了后期，甚至連腿上都沒(méi)有知覺(jué)，一旦受傷就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染。類(lèi)似胃這樣的腹部器官的神經(jīng)也會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致嘔吐、腹部疼痛、腹瀉和胃癱便秘。男性可能還會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙（陽(yáng)痿）。

最嚴(yán)重的后果：神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致腳趾、腳和腿的截肢。

（3）腎臟受損：腎臟中的血管小網(wǎng)絡(luò)也會(huì)因波動(dòng)的血糖而受損。

此外，腎臟嚴(yán)重受損后，有可能發(fā)展成腎衰。結(jié)果就是，需要永久性透析或者腎臟移植手術(shù)。

最嚴(yán)重的后果：沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行腎臟移植時(shí)，腎病能導(dǎo)致腎衰和死亡。

（4）眼部疾病：血糖控制不好，會(huì)對(duì)眼睛的小血管有影響，引起視網(wǎng)膜受損，即糖尿病視網(wǎng)膜病變。

最嚴(yán)重的后果：眼睛視網(wǎng)膜損傷可能導(dǎo)致失明。

（5）皮膚?。翰环€(wěn)定的血糖水平對(duì)身體抗感染的能力也有消極作用。為此，糖友的皮膚更易出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌和真菌感染。

最嚴(yán)重的后果：皮膚感染能引起壞疽，引起敗血癥（血液感染），能導(dǎo)致需要截掉感染的肢體，甚至死亡。

降糖藥其實(shí)并不可怕

口服的降糖藥物，經(jīng)過(guò)幾十年的研究進(jìn)展，出現(xiàn)了很多新藥，另外，很多老的藥物也出現(xiàn)了新的劑型。這樣一來(lái)，藥物的一些不良反應(yīng)也在減少，也使得血糖的控制更加平穩(wěn)。

當(dāng)然，有些降糖藥物，還有額外的一些心血管保護(hù)作用。所以說(shuō)，到目前為止，降糖藥物是糖尿病治療領(lǐng)域非常重要的一個(gè)方面。

不會(huì)引起低血糖：二甲雙胍的降糖機(jī)制是，減少肝臟制造的糖、增加肌肉細(xì)胞吸收的糖、減少身體所需的胰島素。因?yàn)槎纂p胍并沒(méi)有刺激身體分泌更多的胰島素，所以并不會(huì)引起低血糖。

不會(huì)讓身體發(fā)胖：因?yàn)槎纂p胍能夠抑制肝臟產(chǎn)生糖，所以反而能夠讓體重變輕，很適合肥胖的糖尿病人服用。

正確選用藥物才是科學(xué)的治療

即使是同樣的藥物效果和副作用也會(huì)因人而異，所以說(shuō)沒(méi)有最好的降糖藥，只有最適合的藥物。

1、根據(jù)糖尿病類(lèi)型選擇藥物

1型糖尿病人必須終身使用胰島素；2型糖尿病人則可以單獨(dú)使用口服降糖藥。

2、根據(jù)體形選擇藥物

體形偏胖，首選雙胍類(lèi)或a-糖苷酶抑制劑；體形偏瘦，應(yīng)該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑（包括磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)），因?yàn)樵擃?lèi)藥物有致體重增加的副作用。

3、按血糖類(lèi)型選擇藥物

如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選a-葡萄糖甘酶抑制劑；

如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應(yīng)首先考慮格列奈類(lèi)；

如果空腹血糖、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都應(yīng)考慮用磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)或噻唑烷二酮類(lèi)；

如果患者有較嚴(yán)重的心、肝、腎、肺等全身疾病，則最好使用胰島素。

4、按并發(fā)癥選擇要求選擇藥物

如有血脂異常癥、高血壓、冠心病等并發(fā)癥就要考慮使用雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)和a-葡萄糖甘酶抑制劑；

如果患者有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類(lèi)和糖苷酶抑制劑；

如果患者有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，則要慎用雙胍類(lèi)；肝病慎用噻唑烷二酮類(lèi)；

如果患者有較嚴(yán)重的心、肝、腎、肺等全身疾病，則最好使用胰島素。

5、按年齡選擇藥物

老年人對(duì)低血糖的耐受能力差，不宜選用長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥物，而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如格列奈類(lèi)。兒童患2型糖尿病，目前只有二甲雙胍被食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于兒童

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本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥720

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥66

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

健客價(jià)：￥6

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥11.5

健客價(jià)：￥11

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥37

本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥29

本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥21

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥18

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對(duì)于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對(duì)單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥43

1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥6.8

健客價(jià)：￥3

健客價(jià)：￥6

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥15.8

本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥85