糖友運(yùn)動(dòng)后血糖反而升高？是不是因?yàn)檫@個(gè)原因？

2018-08-10 來源：輕松管理糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們一般會(huì)建議患者進(jìn)行輕度或中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，但是有些年輕的患者會(huì)覺得做更大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)降低血糖有更佳的效果，所以就自行加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，殊不知過強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)有導(dǎo)致血糖不降反升的效果。

眾所周知，日常運(yùn)動(dòng)鍛煉是改善人群整體健康狀況的最佳方式之一，并且運(yùn)動(dòng)作為糖尿病治療“五駕馬車”之一，在糖尿病治療中起著不容忽視的作用。然而一些研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過某一界限后，血糖水平就會(huì)升高，這個(gè)界限一般為最大心率的80%～90%（最大心率一般為220-年齡）。當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過這一界限后我們的呼吸會(huì)變得困難而不得不大口喘氣來滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求，這時(shí)交感神經(jīng)明顯興奮，從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放，并刺激肝臟將儲(chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放到血液中。當(dāng)血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率時(shí)，血糖自然就升高了。

我們一般會(huì)建議患者進(jìn)行輕度或中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，但是有些年輕的患者會(huì)覺得做更大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)降低血糖有更佳的效果，所以就自行加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，殊不知過強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)有導(dǎo)致血糖不降反升的效果。對(duì)于有些患者來說，強(qiáng)度過大還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。所以合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)血糖的控制也起到了至關(guān)重要的作用。

運(yùn)動(dòng)后血糖上升可能是因?yàn)橐韵聨追N原因：

1．糖尿病治療還沒有達(dá)標(biāo)

血糖沒有控制好，病情比較重，身體很虛弱，此時(shí)不可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，此時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高。胰島素分泌不足時(shí)，不能將多余血糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃\(yùn)動(dòng)后血糖會(huì)升高，胰島素抵抗比較嚴(yán)重或身體特別虛弱，運(yùn)動(dòng)后加重胰島素抵抗，血糖也會(huì)升高。

2．空腹或餐前運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致餐后血糖高

早晨空腹時(shí)胰島素抵抗比較重，不可空腹鍛煉?？崭购筒颓斑\(yùn)動(dòng)都可能使血糖進(jìn)一步降低，有可能會(huì)發(fā)生低血糖，餐后血糖反彈，血糖升高。

3．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、過于劇烈，產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致血糖升高，使用外源胰島素時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、過于劇烈、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長也可能導(dǎo)致低血糖。進(jìn)餐后血糖升高，體力虛弱的糖尿病人，運(yùn)動(dòng)過于強(qiáng)烈，可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后幾天內(nèi)血糖升高。

4．應(yīng)激狀態(tài)，血糖反應(yīng)性增高

血糖控制得不是太好時(shí)，勞動(dòng)不能代替運(yùn)動(dòng)，比如去超市購物、擠公交車、去車站接、送人，雖然也有步行運(yùn)動(dòng)，但仍有可能處于應(yīng)激狀態(tài)，回來后血糖有可能會(huì)升高，這些會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)的活動(dòng)應(yīng)屬于勞動(dòng)，不屬于運(yùn)動(dòng)。應(yīng)選擇單純的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，比如散步、打太極拳等，但經(jīng)過逐漸增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，體力恢復(fù)得很好，適度的體力勞動(dòng)，對(duì)控制血糖會(huì)有好處。

5．運(yùn)動(dòng)前血糖不能太高

如果運(yùn)動(dòng)前血糖就已偏高（如>15mmol/L），表明自身胰島素缺乏教嚴(yán)重，這時(shí)再去運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)，使胰島素缺乏加劇，細(xì)胞不能利用血液中的糖來提供能量，會(huì)代償性的分解蛋白質(zhì)和脂肪來供能，可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。

糖友選擇運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)前后勤測血糖很重要，在漫漫抗糖路上，只有樂觀的心態(tài)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要有持之以恒的耐心及細(xì)心，這條道路才能越走越寬闊。