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糖尿病患者愛(ài)出汗,看是否患了這6種疾病

2018-07-20 來(lái)源:糖尿病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者出現(xiàn)多汗癥狀不但影響了日常生活及出行,而且是許多其他疾病發(fā)生的信號(hào)。糖尿病患者出現(xiàn)多汗,千萬(wàn)不可放松警惕,需及時(shí)就醫(yī)明確病因,以免延誤疾病治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

無(wú)論是門(mén)診還是住院的許多糖尿病病友經(jīng)常因?yàn)槎嗪苟鄲馈?/p>

多汗時(shí)無(wú)論白天還是夜間均大汗淋漓,濕透衣衫,需要經(jīng)常更換衣物,有些患者甚至?xí)r常攜帶毛巾出行。

特別是夏天,濕透衣衫,特別尷尬,冬季反復(fù)濕透衣衫不及時(shí)更換,可誘發(fā)受涼感染,為糖尿病患者的日常生活及出行帶來(lái)極大不便。

本文為您分析糖尿病患者多汗的常見(jiàn)原因及對(duì)策,糖尿病患者多汗看似小問(wèn)題,實(shí)則是大事件的警鐘。

1

低血糖反應(yīng)

糖尿病患者在治療過(guò)程中(尤其注射胰島素患者),避免不了低血糖的發(fā)生。有些患者長(zhǎng)期血糖高,血糖下降過(guò)快時(shí)也會(huì)出現(xiàn)癥狀性低血糖反應(yīng)。

血糖低時(shí)會(huì)引發(fā)交感神經(jīng)興奮,節(jié)后纖維刺激汗腺分泌增加,出現(xiàn)大汗。

對(duì)策:積極補(bǔ)充葡萄糖后癥狀可立即緩解。尤其是老年及腎功能不全患者,降血糖藥物從小劑量開(kāi)始,盡量避免口服消渴丸及格列本脲等長(zhǎng)效口服降糖藥物。

2

糖尿病并發(fā)自主神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖紊亂,高糖毒性可激活氧化應(yīng)激過(guò)程導(dǎo)致慢性并發(fā)癥發(fā)生,其中包括自主神經(jīng)病變(植物神經(jīng)),累及汗腺分泌異常導(dǎo)致多汗癥、少汗癥、局限性多汗癥、攝食性出汗等。

少汗癥者主要累及足部及下肢出汗減少,很多患者可出現(xiàn)足部皮膚干燥及皸裂或瘙癢。

多汗癥則因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮,汗腺分泌增加,上半身特別是頭胸、背部往往大汗淋漓。這可能是下半身出汗減少的代償反應(yīng)。

對(duì)策:積極治療,穩(wěn)定血糖,阻斷氧化應(yīng)激通路,同時(shí)予以甲鈷胺、硫辛酸、及依帕司他等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)對(duì)癥支持,可予以谷維素及中成藥物。

干燥龜裂處予以保濕潤(rùn)膚處理,多汗處及時(shí)更換衣物,同時(shí)要及時(shí)補(bǔ)液防止多汗誘發(fā)低鉀低鈉等血電解質(zhì)紊亂。

3

糖尿病合并甲亢

糖尿病為一種自身免疫相關(guān)性疾病,容易并發(fā)甲狀腺及其他腺體的免疫紊亂,其中最常見(jiàn)的就是合并自身免疫性甲狀腺疾病。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因其基礎(chǔ)代謝明顯升高,甲狀腺素可促進(jìn)氧化磷酸化刺激細(xì)胞膜上的Na-K-ATP酶,后者在維持細(xì)胞內(nèi)外Na-K梯度的過(guò)程中需要大量的熱能以促進(jìn)Na的主動(dòng)轉(zhuǎn)移,從而消耗大量三磷酸腺苷(ATP)使氧耗和產(chǎn)熱均增加,散熱也加速,故甲亢病人怕熱、多汗、體重下降代謝增加。交感神經(jīng)高度興奮,同時(shí)可表現(xiàn)為心慌、手抖、腹瀉等癥狀。

對(duì)策:當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己短時(shí)間內(nèi)體重明顯減輕,同時(shí)有心慌手抖、多食、腹瀉或者突眼、頸部變粗等癥狀,及時(shí)醫(yī)院就診完善甲狀腺功能檢查。及時(shí)口服抗甲亢藥物治療,多汗等癥狀一般在甲狀腺指標(biāo)控制后明顯緩解。

4

糖尿病并發(fā)結(jié)核感染

糖尿病患者抵抗力特別是細(xì)胞免疫力低下。容易并發(fā)結(jié)核桿菌感染,繼而出現(xiàn)多汗。結(jié)核?。òǚ谓Y(jié)核及腸結(jié)核等)主要表現(xiàn)為夜間盜汗,可伴發(fā)咳嗽、消瘦、午后低熱或胸痛等癥狀。

對(duì)策:出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需警惕并發(fā)結(jié)核感染的可能。需及時(shí)完善相關(guān)檢查明確診斷,及時(shí)足療程、聯(lián)合、足量抗結(jié)核藥物治療。

5

糖尿病合并圍絕經(jīng)期綜合征

中老年糖尿病患者,特別是圍絕經(jīng)期女性,容易并發(fā)植物神經(jīng)調(diào)節(jié)汗腺功能紊亂,導(dǎo)致多汗,其表現(xiàn)與糖尿病慢性并發(fā)癥相似,需鑒別診治。

圍絕經(jīng)期綜合征多汗是因?yàn)榇萍に厮较陆担绊懴虑鹉X體溫調(diào)節(jié)中樞,體溫調(diào)節(jié)性血管舒縮異常致陣發(fā)性潮熱,典型表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸前、頸面部的皮膚潮紅及出汗,全身畏寒發(fā)冷,發(fā)作沒(méi)有時(shí)間規(guī)律。

伴有心悸、焦慮及急躁等癥狀,疲勞、軀體疾病及抑郁、飲食等因素均可誘發(fā)。

對(duì)策:其他器質(zhì)性疾病診斷明確后,可予以心理及生活方式上的干預(yù)治療。癥狀嚴(yán)重時(shí)可予以抗焦慮、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及雌激素替代治療,大多可緩解。

6

糖尿病合并抑郁狀態(tài)

目前糖尿病伴發(fā)精神障礙的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,既有神經(jīng)生物學(xué)因素,又有社會(huì)心理學(xué)因素。負(fù)性情緒可能是通過(guò)影響DM患者的下丘腦、邊緣系統(tǒng)的情緒環(huán)路,導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)生變化。

其中糖尿病合并抑郁狀態(tài)最為常見(jiàn)。抑郁狀態(tài)下的情緒緊張易誘發(fā)交感神經(jīng)興奮,從而導(dǎo)致汗腺分泌過(guò)多,導(dǎo)致多汗。

對(duì)策:需及時(shí)心理干預(yù)治療,必要時(shí)予以藥物抗抑郁治療。

綜上分析:糖尿病患者出現(xiàn)多汗癥狀不但影響了日常生活及出行,而且是許多其他疾病發(fā)生的信號(hào)。

糖尿病患者出現(xiàn)多汗,千萬(wàn)不可放松警惕,需及時(shí)就醫(yī)明確病因,以免延誤疾病治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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