預防并發(fā)癥，這13項檢查不可忽視！

2018-06-24 來源：糖友管理中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病最大的危害來自于它的各種并發(fā)癥。為了全面了解病情，除了血糖、糖化血紅蛋白外，糖友還需做下列檢查。

糖尿病最大的危害來自于它的各種并發(fā)癥。為了全面了解病情，除了血糖、糖化血紅蛋白外，糖友還需做下列檢查：

1、尿常規(guī)：

包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標，這些指標可以間接反映糖友的血糖水平，明確是否存在酮癥酸中毒、有無泌尿系感染等情況。另外，尿微量白蛋白定量測定還是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標。

2、血脂：

糖尿病患者往往同時合并脂代謝紊亂，對于膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低的糖友應適當選用調(diào)脂藥物，糾正脂代謝異常。

3、血壓：

血壓正常的糖友，至少每周量一次血壓，才能監(jiān)測血壓的變化。研究顯示，糖尿病合并高血壓的約在50%以上，合并高血壓的糖友最好每天量一次血壓，有條件者最好每天量幾次。

4、血黏度：

由于血糖較高，多數(shù)糖友合并有血黏度增高的情況，若發(fā)現(xiàn)血黏度增高，每晚睡前應服用小劑量的阿司匹林預防血管栓塞。

5、體重指數(shù)（BMI）：

體重指數(shù)可作為每日攝入熱量多少的參考，還可以幫助指導臨床選藥。例如，超重或肥胖的糖友首選雙胍類藥物，消瘦的糖友首選磺脲類藥物。

6、肝、腎功能：

一方面了解有無肝功異常及糖尿病腎病，同時還可以指導臨床用藥，因為在肝、腎功能不全時，有些口服降糖藥需要禁忌使用。

7、眼科檢查：

了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期往往沒有癥狀，晚期則沒有良好的控制方法。

所以，糖尿病病人初診時就應做眼科檢查，及時發(fā)現(xiàn)眼科疾病，絕不能到了眼睛看不清楚時才去查眼底。

8、神經(jīng)科檢查：

臨床常用10克單尼龍絲進行觸覺檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變；另外，糖友還應做植物神經(jīng)方面的相關(guān)檢查，例如，做立臥位血壓測量，以判定有無體位性低血壓；還可以做四肢的運動及感覺神經(jīng)傳導速度檢查，了解神經(jīng)病變損傷情況。

9、心電圖、心臟彩超：

了解有無冠心病及心功能不全。

10、下肢血管超聲及造影：

了解是否有下肢動脈硬化或狹窄。

11、胸片：

明確是否同時合并肺結(jié)核或肺部感染。

12、骨密度檢查：

了解有無骨質(zhì)疏松。

13、胰島功能檢查：

空腹和餐后2小時C肽測定，可以了解胰島功能情況，一般空腹C肽在0.3-0.6pmoL/mL，餐后C肽應該是空腹C肽的5-6倍。

如果空腹C肽不達標，說明胰島基礎分泌功能不好，如果餐后C肽沒有5-6倍，說明胰島應激分泌功能不好，這兩種情況在臨床藥物治療用藥的選擇上是有所區(qū)別的。