糖尿病腎病很可怕，但早發(fā)現(xiàn)早治療是可以逆轉(zhuǎn)的！

2018-06-15 來(lái)源：糖友管理中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，腎臟是一個(gè)非常脆弱的器官，因?yàn)楦哐蔷湍軐?duì)腎臟造成嚴(yán)重的危害！糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎臟病變的主要原因還是血糖控制不佳，長(zhǎng)期的高血糖損害微血管，從而影響腎臟功能出現(xiàn)病變。

對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，腎臟是一個(gè)非常脆弱的器官，因?yàn)楦哐蔷湍軐?duì)腎臟造成嚴(yán)重的危害哦！

糖尿病腎臟病變的誘發(fā)因素

糖尿病腎臟病變是慢性高血糖導(dǎo)致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管等。糖尿病腎臟病變的主要特征是持續(xù)性白蛋白尿和（或）腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降，最終進(jìn)展為終末期腎病。糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎臟病變的主要原因還是血糖控制不佳，長(zhǎng)期的高血糖損害微血管，從而影響腎臟功能出現(xiàn)病變。

當(dāng)然除了高血糖，還會(huì)有其他“幫兇”：

血脂紊亂可損傷腎小球，加重蛋白尿；

高血壓時(shí)，腎臟血管阻力升高，腎血流量下降，造成腎小球內(nèi)高壓；

腎小球內(nèi)高壓的存在又會(huì)促進(jìn)腎小球血流量，從而加劇腎臟損害，加重蛋白尿。

糖尿病腎臟病變的發(fā)展全程

糖尿病腎臟病變?cè)缙跒槲⒘堪椎鞍啄?，隨后發(fā)展為持續(xù)性的白蛋白尿，但患者多無(wú)明顯癥狀，部分患者可表現(xiàn)為尿里泡沫多（一定要先由醫(yī)生排除其他原因引起的尿蛋白增高），隨著腎臟損害進(jìn)一步加重，將逐漸出現(xiàn)腎功能損害（血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高）、腎性高血壓、水腫、最后病情進(jìn)展至晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥需透析和腎移植治療，是糖尿病患者主要死亡原因之一。

雖然目前心血管疾病的是糖尿病主要死因，但隨著對(duì)心血管疾病的重視和各種危險(xiǎn)因素的管理，壽命延長(zhǎng)，腎病比例會(huì)越來(lái)越高（以前很多人可能還沒(méi)出現(xiàn)嚴(yán)重腎病就已經(jīng)死于心血管?。?/div>

呼吁糖尿病患者更多地關(guān)愛(ài)腎臟，阻止糖尿病腎病的進(jìn)展。

抓住糖尿病腎臟病變治療的“黃金時(shí)期”

糖尿病腎臟病變既然這么可怕，那么糖尿病患者出現(xiàn)腎臟病變是否可以逆轉(zhuǎn)？答案是肯定的，關(guān)鍵是您要掌握好糖尿病腎臟病變逆轉(zhuǎn)的“黃金時(shí)期”。

糖尿病腎損害分成5期：

1期：腎小球高濾過(guò)期，以腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）代償性增高和身體及增大為特征。

2期：正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排出率正常，運(yùn)動(dòng)后可暫時(shí)增高，休息后可恢復(fù)，GFR多高于正常并與血糖水平一致。

3期：早期糖尿病腎病期。

4期：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期，這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿。

5期：腎功能衰竭期，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴(yán)重的高血壓、低蛋白血癥和水腫。

糖尿病腎病是否能夠逆轉(zhuǎn)，關(guān)鍵是要看糖尿病腎病的嚴(yán)重程度。在糖尿病腎病早期，腎小球病損輕，無(wú)實(shí)質(zhì)性損傷，經(jīng)嚴(yán)格控制血糖，改善腎小球基底膜的濾過(guò)環(huán)境，從而使微量白蛋白尿排出減少，甚至可使病情恢復(fù)正常。

而糖尿病性腎病中期、晚期，腎小球受損嚴(yán)重，病情發(fā)展進(jìn)入不可逆階段，治療可使糖尿病腎病患者尿蛋白排出有不同程度改善，延緩病情的發(fā)展，但難以使腎臟病變恢復(fù)及腎功能逆轉(zhuǎn)，所以糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很重要。

糖尿病腎臟病變?cè)缙谠\斷的“金指標(biāo)”

微量白蛋白尿增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷，所以微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一，也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標(biāo)。糖尿病患者要定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，不容忽視，要立刻接受治療。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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健客價(jià)：￥748

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥62

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??；－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

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