飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，尤其是妊娠期糖尿病?；颊唢嬍晨刂撇患褧r(shí)才考慮用胰島素治療，對(duì)于妊娠期糖耐量受損者主要通過(guò)飲食控制即可達(dá)到控制血糖的目的。患妊娠糖尿病的超重和肥胖婦女，應(yīng)降低能量攝入、自我監(jiān)測(cè)血糖和尿酮并增加適量運(yùn)動(dòng)。

　　（1）膳食要求：

　　1）調(diào)整能量攝入至合理需要量：能量的需要量按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，一般每公斤體重供給30~40kcal/d，另外加上不同的孕期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量。孕早期一般不需增加能量，妊娠中、晚期則每天增加200kcal的能量，肥胖孕婦不應(yīng)過(guò)分控制飲食，體重不足的孕婦可相應(yīng)攝入稍高的能量，但需保持必要的體重增長(zhǎng)，還需根據(jù)血糖的情況隨時(shí)調(diào)整膳食的能量。

　　2）三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的適宜比例：適當(dāng)控制碳水化合物的攝入，約占總能量的50%~60%，每日200~300g，增加蛋白質(zhì)的量，占總能量的15%~20%，每日約需80~100g；減少脂肪的攝入量，占總能量的25%~30%，每日約需50~70g。

　　3）嚴(yán)格限制精制糖（單雙糖）的攝入量：選用多糖類(lèi)如米、面、粗糧及其制品等。不同食物來(lái)源的碳水化合物及混合膳食對(duì)血糖的影響不同，即血糖生成指數(shù)（GI）不同，膳食纖維尤其是可溶性膳食纖維可降低食物GI值。蕎麥、黑米、黑麥、大麥、全麥及其制品、櫻桃、李子、桃、柚和蘋(píng)果等含可溶性膳食纖維高的食物GI值較低，而白大米、糯米、精白面制品、柑、獼猴桃、葡萄、菠蘿和香瓜等GI值相對(duì)高，尤其是糯米飯、去筋的白小麥面包、白小麥饅頭、大米粥、熟香蕉、西瓜等GI值很高，對(duì)血糖控制不利。根莖類(lèi)的GI值較高，要小心選用。

　　4）選用低脂肪的瘦肉類(lèi)食品：如魚(yú)類(lèi)、瘦豬、牛肉、雞肉、兔肉及大豆類(lèi)、低脂奶類(lèi)作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源，減少動(dòng)物性脂肪的攝入量，烹調(diào)油要用植物油。

　　5）供給充足的維生素、礦物質(zhì)：維生素B1、維生素B2和煙酸對(duì)糖代謝有重要作用，微量元素中的鋅、鉻、鎂是體內(nèi)多種酶的組成部分，其中鋅參與蛋白質(zhì)合成，鉻是胰島素因子，能提高組織對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)糖代謝和蛋白質(zhì)的合成。動(dòng)物性食物中含維生素和微量元素豐富，特別是牡蠣等海產(chǎn)含鋅高，蛋黃、酵母中鉻豐富。

　　6）增加膳食纖維攝入量：膳食纖維能降低食物的血糖指數(shù)，具有降血糖的作用，尤其是可溶性纖維果膠，延長(zhǎng)食物在胃腸道的排空時(shí)間，減輕饑餓感，又可延緩葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。所以妊娠糖尿病孕婦應(yīng)多選用粗雜糧類(lèi)為主食，多吃新鮮的蔬菜、適量的水果。

　?。?）注意事項(xiàng)：

　　1）飲食均衡：包括谷類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、肉類(lèi)及奶豆類(lèi)等多種食物。

　　2）限制單、雙糖：避免甜食及甜度高的水果，偶爾可用代糖。

　　3）選擇血糖生成指數(shù)較低的食物：粗糧，如紅米、蕎麥、黑麥、燕麥、整粒豆類(lèi)及蔬菜。

　　4）飲食清淡少鹽：不吃肥肉和動(dòng)物皮，少用煎炸、紅燒等用油多的烹調(diào)方式。

　　5）進(jìn)餐規(guī)律：每天至少有早、午、晚三正餐和早、午、晚加餐。