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【糖尿病五百問(wèn) 專(zhuān)家來(lái)解答】吡格列酮可與哪些藥物聯(lián)合使用及注意事項(xiàng)

2017-12-08 來(lái)源:糖人健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吡格列酮可與哪些藥物聯(lián)合使用:(1)與磺脲類(lèi)合用。合用開(kāi)始時(shí)磺脲類(lèi)藥物劑量維持不變,加吡格列酮每日1次15毫克或30毫克。若發(fā)生低血糖,應(yīng)減少磺脲類(lèi)藥物劑量。

  吡格列酮可與哪些藥物聯(lián)合使用

  (1)與磺脲類(lèi)合用。合用開(kāi)始時(shí)磺脲類(lèi)藥物劑量維持不變,加吡格列酮每日1次15毫克或30毫克。若發(fā)生低血糖,應(yīng)減少磺脲類(lèi)藥物劑量。

  (2)與二甲雙胍合用。開(kāi)始時(shí)二甲雙胍劑量維持不變,加吡格列酮每日1次15毫克或30毫克。兩者合用通常不會(huì)產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。

  (3)與胰島素合用。合用開(kāi)始時(shí)胰島素劑量維持不變,加吡格列酮每日1次l5毫克或30毫克。若發(fā)生低血糖,應(yīng)減少胰島素劑量的10%-25%,進(jìn)一步根據(jù)血糖結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。

  吡格列酮用藥時(shí)需注意哪些事項(xiàng)

  (1)吡格列酮?jiǎng)┝坎粦?yīng)超過(guò)每日1次45毫克,因?yàn)槌^(guò)這個(gè)劑量用藥尚未進(jìn)行安慰劑對(duì)照的臨床研究。劑量超過(guò)30毫克的聯(lián)合用藥也尚未進(jìn)行安慰劑對(duì)照的臨床研究。

  (2)該藥主要由膽道排泄,即使腎功能不全的患者,劑量也無(wú)需調(diào)整。

  (3)治療開(kāi)始前,患者如果出現(xiàn)活動(dòng)性肝病的臨床表現(xiàn)或血清氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高,就不宜用吡格列酮治療。所有患者在開(kāi)始使用吡格列酮前者應(yīng)檢測(cè)肝酶,治療中也應(yīng)檢測(cè)。

  (4)目前還沒(méi)有鹽酸吡格列酮在18歲以下患者使用的數(shù)據(jù),所以鹽酸吡格列酮不宜用于兒童。

  (5)服用該藥期間會(huì)出現(xiàn)水腫,因此有心功能不全時(shí)不宜使用。

  (6)該藥治療時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致尚未絕經(jīng)而不排卵的胰島索抵抗患者重新排卵,因此要加強(qiáng)避孕措施。

  (7)該藥在降低血糖同時(shí),明顯降低胰島素水平,降低胰島素抵抗,保護(hù)胰島功能,因此應(yīng)盡早應(yīng)用。

 

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