痛風(fēng)和糖尿病同屬于代謝綜合征，兩者經(jīng)常相伴而生，互相影響。它們的發(fā)生都與體內(nèi)糖、脂代謝的紊亂有關(guān)，也都是進(jìn)一步導(dǎo)致心腦血管疾病的元兇。
有人預(yù)計(jì)，在未來的10年內(nèi)，痛風(fēng)在我國將成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，而2型糖尿病仍將穩(wěn)居代謝性疾病的頭號(hào)元兇。
正因?yàn)?型糖尿病和痛風(fēng)在發(fā)生、發(fā)展過程中有很多相同之處，當(dāng)糖尿病患者同時(shí)罹患痛風(fēng)時(shí)，都需要進(jìn)行改變不良生活方式，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療。
下面我們來具體了解同時(shí)有這兩種疾病的患者在飲食和藥物上分別需要注意些什么。
飲食方面
合并糖尿病的朋友除了低嘌呤飲食外，還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
合理安排蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物等營養(yǎng)成分的比例，做到科學(xué)平衡飲食；
少量多餐，一天不少于三餐，進(jìn)食的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽；
多吃高纖維的食物，以利于血糖的下降和大便的通暢；
少吃糖，少吃鹽，清淡飲食；
不吸煙，盡量不喝酒。
藥物方面
在藥物的治療上，總體而言，糖尿病的藥物使用一般不會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。不過，不同類別的降糖藥對(duì)于尿酸的影響程度也不同。
1.磺脲類降糖藥
糖尿病患者的口服降糖藥中，磺脲類是最常用的一類藥。
乙?；黔h(huán)己脲：第一代磺脲類藥物，具有降糖、降尿酸雙重功效，服用后降尿酸時(shí)間能持續(xù)8～10小時(shí)，但該藥物半衰期長，容易蓄積引發(fā)低血糖發(fā)作，在現(xiàn)在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)不多。
格列本脲、格列美脲、格列齊特：如果長期使用，可能影響腎臟功能，造成尿酸的排泄減少，進(jìn)而使血清尿酸增高，增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，長期服用此類藥物的人群需要定期復(fù)查腎功能，通常建議三個(gè)月到半年復(fù)查一次。
格列喹酮：長期使用后對(duì)尿酸的影響仍不大，是痛風(fēng)合并糖尿病患者不錯(cuò)的選擇。
2.雙胍類降糖藥
優(yōu)點(diǎn)：適合肥胖人群。
糖尿病的患者如果體型偏胖，不少臨床醫(yī)師喜歡采用雙胍類降糖藥，能夠在一定程度上幫助糖尿病患者減肥。
缺點(diǎn)：影響尿酸排泄。
但雙胍類藥物的一個(gè)重要不良反應(yīng)是服藥后會(huì)使體內(nèi)乳酸聚集，抑制腎臟近曲小管的尿酸分泌，使得尿酸排泄減少，血尿酸升高。如果合并有痛風(fēng)的患者在使用這一類藥物是還是應(yīng)該慎重為妙。
3.胰島素
胰島素是糖尿病治療中的明星藥物，對(duì)于一些不適合口服藥物治療的患者來說，胰島素是很好的選擇。
有研究指出：胰島素在參與人體代謝時(shí)，可促進(jìn)嘌呤合成尿酸，使血尿酸增高，增加痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會(huì)。痛風(fēng)患者需要舍棄這么重要的一種治療方式嗎？
答案是否定的。
在臨床上，胰島素是人體內(nèi)正常的一種激素，糖尿病患者正是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素的相對(duì)不足導(dǎo)致血糖升高的，適量地補(bǔ)充胰島素對(duì)控制血糖幫助極大，而對(duì)增加尿酸的作用卻微乎其微。
臨床上，痛風(fēng)患者因?yàn)槭褂靡葝u素導(dǎo)致痛風(fēng)加重的情況極其少見。
因此，痛風(fēng)合并糖尿病的患者只要有胰島素使用的指征，就應(yīng)該放心大膽地使用。
總之，請(qǐng)您關(guān)注自己的血糖、尿酸值，更要注意改善日常的生活飲食習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)診。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥328痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥189用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥72治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥53原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià)： ￥24本品適用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià)： ￥39本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見【注意事項(xiàng)】）。
健客價(jià)： ￥39本品適用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥69硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥12滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥14米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見說明書)
健客價(jià)： ￥55痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥599痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥989痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥1949貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥131滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥)：消炎止痛，干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià)： ￥899單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥105
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
